感冒藥吃出「奪命便祕」！1感冒藥成分恐讓長者、腎友送命
天氣變化大，不少人因感冒流鼻水而自行購買成藥服用，卻意外引發嚴重便祕問題。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任指出，一名76歲慢性腎臟病患王奶奶在服用感冒藥後，雖然鼻水止住了，腹部卻脹得難受且嚴重便祕，追查原因後發現，元凶竟是感冒藥中常見的「抗組織胺」成分，提醒慢性病患在用藥前務必謹慎評估。
抗組織胺如何影響腸道蠕動
林軒任說明，「抗組織胺」是治療過敏性鼻炎、流鼻水、打噴嚏的常用藥物，但許多第一代抗組織胺具有強烈的「抗膽鹼」（Anticholinergic）副作用。他形容，這種副作用如同關掉身體的「水電總開關」，不只讓腺體分泌減少，雖可達到止鼻水效果，但也造成口乾舌燥的後遺症。同時，抗膽鹼作用也會減緩腸道蠕動，就像關閉了腸道的「輸送帶」，當腸道蠕動變慢，糞便在腸內停留時間拉長，水分被過度吸收，就會變得乾硬，導致便祕。
年長者排便問題是健康晴雨表
林軒任表示，由於年長者本身腸道蠕動功能較弱，腸道肌肉也逐漸老化，排便問題可說是他們健康的「晴雨表」，只要當天排便順暢，便覺神清氣爽；反之，若日常生活水分攝取不足，或受到藥物影響，就很容易造成排便不順。
便祕對長者的潛在健康風險
林軒任強調，便祕對長者絕非小事。許多長者同時患有高血壓或心血管疾病，排便時過度用力，會導致腹壓與血壓瞬間飆升，增加中風或心肌梗塞的風險。此外，長期的腹脹不僅讓人食慾不振，更會導致焦慮、影響睡眠，嚴重影響生活品質。
慢性腎臟病患者用藥風險更高
林軒任指出，上述王奶奶這類慢性腎臟病患者，風險更高。因為當糞便長時間滯留體內，其產生的含氮廢物等「尿毒素」會被腸道再吸收，無疑加重肝臟和腎臟的負擔，所以腎臟病患者使用抗組織胺藥物時，必須更加謹慎。
第二代抗組織胺的使用限制
林軒任進一步解釋，雖然第二代的抗組織胺的抗膽鹼副作用較輕微，是腎臟病患者的優先選擇，但這類藥物主要經由腎臟排出，一旦腎功能不佳，藥物便無法順利代謝，也會在體內大量蓄積。因此，第二代的抗組織胺藥物仿單明確指出，末期腎臟疾病（肌酸酐清除率，CLcr<10 mL/min）及需要洗腎的患者「絕對禁用」，若強行使用，可能導致藥物濃度飆升，引發嚴重嗜睡、疲勞，甚至尿液滯留的風險。
購藥時務必主動告知完整病史
林軒任提醒民眾，慢性病患（特別是腎臟病友）看診或自行購藥時，務必主動告知完整病史，應避免自行購買複方感冒藥，並確保醫師已根據腎功能調整劑量。服藥期間，若無醫師的限水醫囑，也應多補充水分與膳食纖維，幫助腸道保持動力。一旦出現便祕、排尿困難等副作用，應立即諮詢醫師，切勿自行增減藥物。
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◎ 資料來源／林軒任醫師