頭痛、掉髮嚇壞她！住院才知梅毒上腦 背後真相超崩潰
梅毒、淋病等性病感染近年明顯增加。亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞近日就收治一名30歲男性患者，長期透過網路尋求一夜情刺激，但個人衛生極差，排尿後習慣直接用手揉眼。直到出現排尿疼痛、眼部分泌物大量流出才就醫，確診為「淋病合併淋病性結膜炎」；還有一名年輕女性頭痛、掉髮慘住院，才知道男友在外偷吃惹禍上身，害慘女友染「梅毒上腦」。
楊家瑞分享另一名年輕女性案例，持續頭痛住院，初步懷疑是腦膜炎，但醫護人員發現她還出現明顯掉髮，進一步檢驗才確診為二期梅毒，已演變為「神經性梅毒」，俗稱「梅毒上腦」。追查後才知禍源竟是男友在外偷吃惹禍上身。楊家瑞提醒，即便有固定伴侶，也不能忽略安全防護措施。
台北榮總重症醫學部醫師陳伯亮指出，梅毒與淋病皆屬主要透過不安全性行為傳播的性傳染病。梅毒感染初期多出現無痛性潰瘍及硬性下疳，具高度傳染力，第二期則可能出現皮疹、發燒與倦怠，若未治療，恐進一步演變為心血管或神經性梅毒。
至於淋病，陳伯亮表示，男性感染後約2至7天會出現尿道化膿與排尿不適，女性則常無明顯症狀，若未治療，可能導致不孕。隨著性行為型態多元，近年也常見淋病感染出現在直腸、咽喉或結膜等部位，並提醒，若曾發生不安全性行為，應主動接受性病篩檢，並在確診後完整治療、同步告知伴侶就醫，才能避免「乒乓感染」反覆傳播。
疾管署表示，為強化我國梅毒及淋病的臨床診療品質與防治效能，疾管署特別委託台灣感染症醫學會，由其邀集感染科、泌尿科、婦產科、家庭醫學科及皮膚科等醫學會及相關領域專家，依據最新國際性傳染病治療指引及本土流行病學與臨床實務經驗，共同編製《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》。
該指引內容涵蓋疾病簡介、檢驗與診斷、治療建議、藥物使用注意事項、個案追蹤、性伴侶檢驗與治療、抗藥性分析及預防等面向，提供病患專業的治療服務，進一步降低社區性傳染病的傳播風險。疾管署期盼，能透過該指引的發行能協助臨床醫療人員提升處置準確性與一致性，藉由醫療與防治網絡的緊密合作，建立早期發現、及時介入治療與有效預防的整合性服務體系，持續降低我國性傳染病流行風險，守護全民健康。
依據疾管署統計，今年1至7月全國性傳染病感染情形：感染愛滋病毒者513例、淋病3,627例，較2024年同期581例和4,438例均已呈現下降趨勢分別下降12%與18%；但梅毒感染卻呈上升趨勢，今年1至7月梅毒感染通報數新增5,826例，較去年同期5,456例上升7%。其中，13至24歲年輕族群更為近年唯一持續上升的年齡層，2024年13至24歲梅毒通報數為1,772例，較2023年1,490例上升19%，已連續4年上升，今年1至7月該年齡層梅毒通報數為1,126例，較去年同期989例增加14%。
疾管署指出，為提升國人性傳染病防治知能，今年7月1日已起啟動「性傳染病匿名諮詢服務」，由全國13家一站式匿名篩檢醫院。提供民眾一對一、個人化匿名諮詢服務。民眾可透過電話、E-mail或LINE@等多元管道進行諮詢，對話內容均嚴格保密，確保個人隱私。
疾管署表示，除既有免費愛滋匿名篩檢服務外，該13家醫院亦針對24歲（含）以下年輕族群及學生提供「免費梅毒快速篩檢服務」，30分鐘內可獲得結果；若初步篩檢結果為陽性，亦補助當次就醫免部分負擔及掛號費，以利及早診斷與治療。此匿名諮詢服務推動至今1個月，已提供382人次的諮詢，其中以詢問性傳染病知識、症狀及治療諮詢、免費梅毒篩檢問題為最多；另使用梅毒快篩服務則已提供256人次，其中共篩出10人呈陽性。
疾管署說明，梅毒與淋病皆主要係經由不安全性行為傳播之性傳染病。梅毒感染初期常見無痛性潰瘍與硬性下疳，具高傳染性；第二期可能出現皮疹、發燒、倦怠等全身症狀，若未治療恐發展為心血管或神經性梅毒等嚴重併發症。男性多於感染淋病後2至7天出現尿道化膿與排尿不適，女性則常無明顯症狀。若未治療，恐導致不孕，並可能引發直腸、咽喉或結膜等部位感染。
疾管署提醒，民眾如有不安全性行為風險，應主動接受性傳染病篩檢，並妥善治療與告知伴侶及早就醫，避免「乒乓感染」反覆傳播。更多相關資訊及《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》全文，請至疾管署全球資訊網「性傳染病衛教資源」及「性傳染病匿名諮詢與篩檢」查閱。