劉雨柔生產遇上「孕晚期魔王」！中西醫揭「代謝」是關鍵，沒養好體質恐釀風險

藝人劉雨柔在近日誕下愛女小花生，生產前她曾和大家分享她孕後期接連爆出妊娠糖尿病、中晚期子癲前症，面對生產可能的風險難免感到不安，所幸在專業評估下平安順產。很多媽咪都會擔心，如果孕前期、孕中期都很正常，孕後期卻突然急轉直下怎麼辦？其實，這和媽咪的體質是最有關係的，藉由飲食控制和醫師協助，還是可以趨吉避凶、化險為夷！

中西醫專家婦科觀點：陳曉萱醫師＆愛群生殖中心吳劭穎院長

我是容易遭遇「孕晚期大魔王」的體質嗎？

容易在孕晚期出現妊娠糖尿病、子癲前症、妊娠高血壓的媽咪，通常本身的代謝循環機能並不是那麼的好，即使備孕期間、懷孕初期的檢查沒有出現三高等紅字，也有可能媽咪本身的BMI大於25、體重比較重，或是有多囊性卵巢，家族有遺傳性糖尿病、遺傳性高血脂等，這些都是潛在的影響因子。

媽咪的代謝循環機能好或不好，不僅會在備孕時期影響排卵順暢與否，也會在懷孕後影響寶寶的血液供應、養分運輸，因此和寶寶的成長發育密切相關。

懷孕初期、中期，寶寶還比較小，即使媽咪的代謝循環機能不理想，提供給寶寶的血液及養分尚且足夠，但是到了孕晚期，寶寶成形後開始長大、長胖，供血量要變多，寶寶體內也會開始形成脂肪，媽咪血液也會變得比較濃稠，對於媽咪的代謝循環系統就會產生較大的負擔，進而引發相關的病症，無論是妊娠糖尿病或子癲前症，都可能提高生產風險，危及媽咪和寶寶的性命。

現在有這種體質的媽咪並不少見，因為過去人們勞動多、吃得少，現在卻是勞動少、吃得營養過剩，導致媽咪的負擔變重，代謝不佳，除了孕晚期容易出現各種狀況，備孕不順利而需要透過試管等方式受孕的人也比較多。

媽咪面對「孕晚期大魔王」，如何做好健康管理？

我認為最重要的一點，就是要「持之以恆」。

臨床上，我們會觀察媽咪從備孕到懷孕的整個過程，舉例來說，有沒有排卵不順利等狀況，因為這可以見微知著，幫助我們了解媽咪的代謝循環狀況，也可以透過抽血檢驗的方式，進一步掌握媽咪是否為免疫體質、血栓值高不高，我們會根據這些資訊，幫助媽咪調整體質，做好未來生產的風險控管。

這些當然需要媽咪的密切配合，特別是飲食控制，建議高風險的媽咪從備孕時就要把握以下6要點開始調整飲食，除了能讓排卵受孕比較順利，也是為了未來順產提前做準備，最好可以持之以恆地維持到生產後恢復期。

• 以富含新鮮蔬果、全穀雜糧類、莓果類、魚肉、雞肉、橄欖油等好油脂的「麥得飲食法」為主，攝取大量的膳食纖維及抗氧化物質。
• 避免含有飽和脂肪的紅肉等，烹調方式避免烤炸，盡量清淡飲食。
• 以原型食物為主，避免含有許多添加物的加工食物。
• 實際用餐時可搭配「哈佛211餐盤」，將餐盤分成4等分，每餐食物的比例為「新鮮蔬菜2：蛋白質1：全穀雜糧類1」。
• 用餐順序：先吃蔬菜，攝取膳食纖維有助於調控血糖及血脂，再吃蛋白質，最後吃全穀雜糧類，例如糙米等低GI的好澱粉。
• 少吃含有許多反式脂肪及添加糖的零食、甜點。

很多媽咪到了懷孕中期，都會因為身體狀況相對穩定而不小心鬆懈，我就曾看到一位媽咪在懷孕20週時回診，她以為狀況穩定就可以隨心所欲地吃，結果馬上開始水腫、走路時開始喘，抽血檢驗發現她的血栓值也上升，媽咪的代謝負擔變大，不僅可能影響寶寶成長發育，將來的生產風險也不可小覷！

中西醫師如何幫助我遠離「孕晚期大魔王」？

若是經驗豐富的西醫師，可能會從媽咪備孕初期就安排相關檢查，若有需要則提早給予抗凝血藥物等作為輔助，對於媽咪的體重控制也會比較嚴格，例如孕期體重必須控制在增加8公斤以內，由於孕晚期體重增加較快，懷孕初期更要控制體重。

中醫師則是會請媽咪留意調整飲食、適度運動，對於代謝問題比較嚴重的媽咪，可能會在孕期全程輔以中藥調理，幫助提升代謝循環、血管健康，供應給寶寶的血液和養分會比較順暢，也可以同時降低孕晚期的罹病和生產風險。

我就曾碰過一位媽咪，她因為第一次試管失敗，接下來她非常的自律，從備孕到生產後都堅守飲食控制，整個懷孕過程中，她的血栓值、血糖值都控制得非常好，最後順利生產迎接寶寶到來，寶寶很健康，母子均安！

養孕專家中醫院長 陳曉萱

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