B 肝帶原沒症狀≠沒事！調查：33％帶原者未每年追蹤，增肝癌三部曲機率
據衛福部統計，B 肝為國人三部曲的主要肇因，40 歲以上未接種疫苗的 B 肝帶原者推估約 170 萬名，但台灣癌症基金會於今（28）日世界肝炎日公布調查發現， 3 成 3 B 肝帶原者以為沒症狀就沒事，而未每年追蹤，更有 4 成病人自行停藥， 3 成因肝指數正常誤判停藥，增加步入肝癌三部曲的風險。
統計指出，國人肝病、肝硬化及肝癌的肇因 70％為 B 肝、20％C 肝，目前 C 肝篩治率已提前達到世界衛生組織目標，但 B 肝帶原者多數因無症狀、不了解病程而未接受追蹤或治療。台灣癌症基金會副執行長張家崙指出，若 B 肝帶原者持續肝炎發作，將有 15-20％肝硬化風險，其中每年約有 5％變成肝癌，推算每年超過 5 千人死於 B 肝，每天就有 15 人因 B 肝導致肝癌死亡。
國健署長吳昭軍表示，肝臟是沈默器官，1986 年台灣實施全球首個國家型計劃針對新生兒的 B 肝疫苗接種，其後新生兒帶原率從原本的 10％下降至 1％以下，嬰幼兒肝癌發生率也同步下降超過八成，顯示疫苗政策有效預防母嬰垂直傳染與後續疾病負擔。
張家崙推估， 9 成 1986 年前出生、今年 40 歲以上國人感染過 B 肝，其中 15-20％成為帶原者，然基金會針對 40 歲以上 B 肝疫苗斷層世代進行調查，發現 3 成不知道 B、C 是造成肝癌主因，6 成不知道終身一次肝炎免費篩檢服務，近半不知道 B 肝主要透過血液、體液傳染。
更驚人的是，1 成 1 知道自己帶原的人中，3 成 4 未每年追蹤肝功能，以為沒症狀就沒事。另 4 成曾用藥病人自行停藥，3 成因肝指數正常誤判停藥時機。張家崙說，臨床上曾出現抽血驗不到 B 肝抗原表現，但在肝切片可見病毒潛藏在組織中，故最好還是定期追蹤，與醫療團隊討論最適合的處置。
為及早揪出並治療 B 肝個案，吳昭軍表示，預計 8 月起將 1986 年前出生、今年 39 歲以上民眾納入 B、C 肝免費篩檢對象，目前全國共 6 千多家醫療機構提供服務，民眾可至國健署網站查詢；另國健署也與基金會攜手合作，邀請女星安心亞拍攝微電影宣導，盼提高國人肝病防治意識。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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