愛愛隔天「一尿就痛」嚇壞！醫教3招分辨：可能同時中獎
記者李佳蓉／綜合報導
度過激情四射的夜晚，隔天起床卻發現一尿就痛，甚至一直想跑廁所，不少人腦中瞬間警鈴大作，狂回想「難道是得性病了嗎？」。對此，泌尿科醫師陳鈺昕表示，愛愛完隔天排尿刺痛，第一反應別急著自己嚇自己，尿道發炎與性病絕對不能直接畫上等號，但也確實有可能「同時中獎」。他親授3大關鍵指標，教民眾初步分辨到底是哪裡出問題。
陳鈺昕醫師在粉專「恆昕泌尿科診所」發文指出，多數人在發生親密關係後若感到排尿不適，常會緊張地直奔診所，結果驗尿發現其實只是「一般細菌性尿道炎」。為了破除大眾對於「尿道發炎＝得性病」的迷思，他將尿道炎詳細分為以下4種常見類型：
1. 一般細菌性尿道炎：
主要是性行為過程中的頻繁摩擦，將伴侶皮膚、會陰部或肛門周圍的細菌（如大腸桿菌、葡萄球菌）帶進尿道，引發泌尿道感染。通常在性行為隔天發作，伴隨排尿疼痛、灼熱感及尿液混濁，雖無明顯分泌物，但若不治療多半無法自行痊癒，甚至會導致細菌向上感染加重病情。
2. 物理或化學刺激引起：
可能因潤滑度不足、用力過猛或時間過長，導致尿道黏膜產生撕裂傷；也有部分人是對保險套、潤滑液的化學成分敏感而引起發炎反應。這類情況通常在性行為後或幾小時內，就會出現尿道口紅腫熱、排尿刺痛，一般休息1～2天症狀即可減緩。
3. 淋病性尿道炎（性病）：
由淋病雙球菌引起，常發生於無套性行為或中途保險套破裂而藉由黏膜接觸感染。男性感染後約2～7天，尿道口會流出大量濃稠的黃綠色或白色分泌物，排尿時更會有「如刀割般的強烈燒灼痛感」；反觀女性感染初期大多「沒有明顯症狀」，因此極易成為隱形的傳染源或延誤治療，這點需特別留意。
4. 非淋病性尿道炎（性病）：
由披衣菌、陰道滴蟲、黴漿菌或皰疹等其他病原體引起。多重性伴侶或不安全性行為會大幅增加感染風險，平均感染後約1～3週，才會依照性病種類出現相應症狀，如尿道口異常分泌物、排尿刺痛或搔癢等。
至於民眾該如何初步判斷自己是「一般尿道炎」還是中鏢「性病」？陳鈺昕提出3大觀察指標。首先是「潛伏期」，一般細菌性尿道炎發病較快，約事後幾小時或隔天就會出現症狀；性病病原體則需要時間在黏膜中繁殖，最快也需要2天以上。其次為「尿道口分泌物」，一般尿道炎多為尿液混濁或帶點血絲，不太有明顯分泌物；性病則是連不排尿時，尿道口都會自行流出異樣分泌物。
最後則是「伴隨其他症狀」，陳鈺昕說明，一般尿道炎高機率會合併膀胱發炎，出現頻尿、急尿或下腹悶痛；但若是性病引起的尿道炎，除了尿道灼熱，男性容易伴隨睪丸腫痛（副睪丸炎），女性則可能引發骨盆腔發炎，甚至出現鼠蹊部淋巴結腫大。他也呼籲，若身體出現異狀，最好直接尋求泌尿科醫師的專業診斷，別再自己亂猜測。