北市114年十大死因癌症連53年居首 標準化死亡率下降
【NOW健康 楊芷晴／台北報導】台北市政府衛生局公布114年台北市十大死因統計結果。114年死亡共計1萬9,601人，較113年減少133人（-0.7%）；死亡率為每十萬人口795.1人，因人口老化較113年增加0.8%，惟經年齡結構調整後之標準化死亡率為每十萬人口295.5人，下降3.9%，顯示若排除人口老化因素，台北市整體死亡風險仍持續下降。（表1）
▲表1：台北市十大主要死因。（圖／台北市衛生局提供）
▲表2：台北市年齡別主要死亡率。（圖／台北市衛生局提供）
台北市114年十大死因統計 癌症連續53年居死因之首
114年死亡者中，65歲以上占82.6%，死亡年齡中位數為80歲。年齡別死亡率呈現中年後隨年齡快速上升的特性，顯示隨人口老化，慢性疾病及失能相關健康議題的重要性日益增加。（表1、表2）
▲圖1：台北市十大主要死因死亡率變化。（圖／台北市衛生局提供）
癌症自民國62年以來，已連續53年居台北市首位死因，114年共造成5,599人死亡，占全部死亡人數28.6%。癌症死亡率為每十萬人口227.1人，其次依序為心臟疾病（高血壓性疾病除外）第2、肺炎第3、腦血管疾病第4、糖尿病第5、慢性下呼吸道疾病第6、高血壓性疾病第7、腎炎、腎病症候群及腎病變第8、事故傷害第9、血管性及未明示之失智症第10。其中糖尿病由113年第7位上升至第5位，慢性下呼吸道疾病及高血壓性疾病則各下降1位。（表1、圖1）
慢性疾病經年齡調整後死亡風險降 整體死亡率低於全國
觀察標準化死亡率，十大死因中大多數呈下降，包括心臟疾病下降4.2%、肺炎下降3.5%、腦血管疾病下降6.5%、糖尿病下降1.0%、慢性下呼吸道疾病下降9.7%、高血壓性疾病下降10.9%、事故傷害下降8.8%、失智症下降16.5%，顯示慢性病防治及醫療照護持續發揮成效；惟腎炎、腎病症候群及腎病變標準化死亡率上升9.4%，值得持續關注慢性腎臟病防治及高危險族群健康管理。（表1）
整體而言，台北市死亡率及標準化死亡率均低於全國平均，整體死亡率較全國每十萬人口低59.6人，標準化死亡率每十萬人口低99.7人。除心臟疾病及慢性下呼吸道疾病死亡率明顯高於全國外，其餘十大死因多數低於全國平均，去除人口老化影響的標準化死亡率則皆低於全國。（表1）
▲表3：台北市十大癌症主要死因。（圖／台北市衛生局提供）
▲圖2：台北市十大癌症主要死因死亡率變化。（圖／台北市衛生局提供）
肺癌連40年居癌症死因首位 結腸直腸癌、胰臟癌死亡增加
肺癌自民國75年起已連續40年居台北市癌症死因首位，114年死亡1,117人，占癌症死亡人數約兩成。肺癌死亡率為每十萬人口45.3人，其次依序為結腸直腸和肛門癌、女性乳癌、肝和肝內膽管癌、前列腺（攝護腺）癌、胰臟癌、胃癌、卵巢癌、非何杰金氏淋巴瘤、口腔癌。（表3、圖2）
其中值得注意的是，結腸直腸癌死亡率較113年增加9.4%，胰臟癌死亡率增加27.4%，增幅最為明顯；女性乳癌死亡率則下降7.9%，口腔癌死亡人數與上年持平，標準化死亡率下降8.1%。（表3）
▲表4：台北市年齡別癌症主要死因死亡率。（圖／台北市衛生局提供）
從年齡層觀察，45歲以後死亡率隨著年齡明顯上升，65歲以上每十萬人口癌症死亡率達735.2人，其中肺癌、結腸直腸癌及前列腺癌為高齡族群前3大癌症死因；45至64歲則以女性乳癌、肺癌及結腸直腸癌居前3位。（表4）
▲表5：台北市事故傷害死因。（圖／台北市衛生局提供）
事故傷害死亡率連2年下降 運輸事故及跌倒占近6成
114年事故傷害死亡370人，較113年減少24人，死亡率降至每十萬人口15.0人，連續2年下降。（表5）
事故傷害以運輸事故114人最多，占30.8%；其次為跌倒（落）107人，占28.9%，兩者合計占事故傷害死亡人數59.7%。運輸事故及跌倒死亡人數均較前兩年減少，顯示交通安全及高齡防跌措施發揮成效；惟隨高齡人口增加，跌倒仍是長者重要健康威脅，須持續加強居家及社區防跌措施。（表5）
不同年齡層面臨不同健康挑戰 癌症和慢性疾病是主要威脅
分析各年齡層主要死因可發現，不同生命階段面臨的健康議題有所不同。15至24歲以自殺為首位死因，事故傷害居第2；25至44歲則以癌症及自殺為前2位死因；45歲以上癌症均為首位死因，65歲以上則依序為癌症、心臟疾病及肺炎，顯示心理健康促進、事故預防、癌症防治及慢性病照護，是不同年齡族群的重要課題。（表2）
衛生局提醒，癌症及慢性疾病仍是影響市民健康的主要威脅，呼籲市民養成規律運動、均衡飲食、不吸菸、不過量飲酒等健康生活型態，並善用政府提供的癌症篩檢服務，及早發現、及早治療；高齡者及慢性病患者亦應持續控制三高、預防跌倒、接種疫苗及落實感染防護，以降低疾病及失能風險。
# 首圖來源／Freepik
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