沒吃很多卻愈來愈胖？醫揭「甲狀腺低下」恐是元凶 百變症狀曝

60幾歲的陳阿姨是個家庭主婦，生活相當規律，幾個月前肚子開始不明原因大了起來，不久後，全身浮腫，且胸部疼痛不堪，相當不舒服，只好就醫檢查後發現，原來是罹患了甲狀腺功能低下症，整個人才會變個樣。

甲狀腺功能低下　中年女性為好發族群

新陳代謝科醫師謝安慈表示，甲狀腺功能低下發生的原因，可能是先天性甲狀腺功能不足、甲狀腺發炎導致機能下降、曾接受放射性碘治療，或曾接受甲狀腺切除手術，導致甲狀腺素分泌不敷身體所需，各器官功能下降，進而出現各種不適症狀。

甲狀腺功能低下的患者以女性居多，可能和自體免疫功能失調、手術切除甲狀腺或接受過原子碘治療有關，而女性又是自體免疫疾病的好發族群，患者當然較男性多很多，其中又以40、50歲以上的中老年女性占大部分。

症狀多樣化　體重增、疲倦、心跳慢最常見

內分泌及新陳代謝科醫師洪乙仁表示，甲狀腺功能低下常見的症狀包括：水腫、體重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、頭髮粗糙且容易掉落、皮膚容易出現皺紋、記憶力變差、反應變慢、心跳減緩及便祕等，相當多樣，形容它為「百變女郎」，可說相當貼切；就因如此，不少患者都是在跑了好幾家醫院，接受不少科醫師的診療後，最後才確診是甲狀腺素分泌異常惹的禍。

抽血檢查就可以確認　必須一輩子吃藥控制

洪乙仁提及，其他疾病也許要動用到超音波、電腦斷層掃描或核磁共振掃描等精密儀器，檢查甲狀腺功能低下只要抽血就行。而針對甲狀腺功能低下的治療方法就是把甲狀腺素補回來，每天服用甲狀腺素，補充身體本身分泌的不足，就可有效改善症狀，遠離不適；不過，洪乙仁表示，服用劑量的多寡，視每個病患病情嚴重程度，以及藥物吸收狀況而定。

一旦確診並服藥後，有停藥的一天嗎？洪乙仁說，除非是其他藥物所造成（如治療心律不整或肝炎的藥物）或甲狀腺炎等，否則答案是「沒有」，因為只要一停藥，那些疲倦、沒精神、全身水腫、體重增加及心跳過慢等症狀就會再出現，嚴重者還可能陷入昏迷。

勿擅自多吃紫菜、海帶　壓力、熬夜會更嚴重

除了按時服藥外，多吃紫菜、海帶等碘含量較高的海菜，是否有助於改善甲狀腺功能低下的毛病？謝安慈認為，不盡然如此，如果屬缺碘型的甲狀腺功能低下患者，可能有效，但若屬自體免疫疾病橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能低下患者，吃這些紫菜及海帶反而有害，應盡量少吃。

由於壓力、情緒波動及熬夜等都會讓甲狀腺功能低下的症狀更加嚴重，謝安慈提醒患者最好養成規律生活習慣，早睡早起，不要熬夜，避免長期壓力累積，並學會情緒控管的方法，不讓病情失控。　　

更重要的是，患者一定要學會和這種疾病和平共處的方法，遵從醫囑按時服藥，再定期回診抽血檢查，這樣才能平平安安過一生。

反應變慢跟失智症無直接關係　但可能讓失智症狀加劇

甲狀腺功能低下會讓人的反應變慢、記憶力減退及智商變差，多少和身體老化有關，也可能和失智症有點關聯，因此有人將發生在中年人身上的失智症和它扯上關係。洪乙仁認為，甲狀腺功能低下和中年或老年失智症或許沒有直接關係，但可以確定的是，甲狀腺功能低下因會導致智商下降、反應變慢及記憶力衰退等症狀，多少會讓失智症的症狀加劇。

（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）

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