以為只是痔瘡！緬甸青年跨海求診，精準醫療開啟直腸癌治療契機

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緬甸30多歲直腸癌患者誤以為痔瘡，確診第三期後赴台治療。北醫附醫透過MMR基因檢測結合TNT全程術前治療，再以達文西手術切除腫瘤，半年內達完全緩解並保留肛門功能。精準醫療可依腫瘤特性制定個人化治療，提高治癒與生活品質。

來自緬甸的一名30多歲男性王先生，因排便出血起初誤以為是痔瘡，直到症狀惡化才確診為第三期直腸癌，在跨國遠距門診協助下，並且透過精準醫療策略整合基因檢測、全程術前治療（TNT）與達文西機械手臂手術，半年內治療成功，並保留正常生活功能。

誤認痔瘡延誤就醫，跨海視訊開啟治療契機

臺北癌症中心院長、北醫附醫大腸直腸外科魏柏立醫師指出，王先生初期出現血便症狀，但未意識嚴重性，直到出血顏色改變並伴隨異味才就醫，確診後一度情緒低落。

透過國際醫療中心安排視訊門診後，醫師詳細說明病情與治療方向，協助病人重拾治療信心，最終決定來台接受完整治療。

精準醫療關鍵：MMR基因檢測決定治療策略

魏柏立表示，醫療團隊首先進行腫瘤基因檢測（MMR），結果顯示為正常型，代表不適合以免疫治療作為第一線策略，因此需採取更積極的多模式治療。

魏柏立說明，精準醫療的核心在於依腫瘤生物特性「量身訂做治療」，而非單一標準療法。

由於患者屬第三期且已有淋巴結轉移，醫療團隊採用「全程術前治療（TNT）」，將化療提前整合於手術前進行：包括有助縮小腫瘤、降低遠端轉移風險，以及能幫助提高手術成功率。治療後腫瘤明顯縮小，進一步進行達文西機械手臂手術切除。

機器手臂手術精準切除，兼顧治癒與功能保留

手術後病理結果顯示已無殘存癌細胞，淋巴結也未見轉移。透過機械手臂高解析3D視野與精細操作，成功保留神經與肛門功能。患者術後排便功能穩定，未出現常見的低位前切除症候群，達成「治癒與生活品質兼顧」目標。

魏柏立提醒，近年直腸癌有年輕化趨勢，治療與追蹤需更精準規劃，重點包括：

*MMR與遺傳性癌症基因檢測

*個人化治療策略（如TNT）

*家族風險評估與早期篩檢

若檢測為遺傳性突變，更需安排家族成員進一步檢查與追蹤，以達早期預防效果。

FAQ：
Q：什麼是TNT治療？
A：將化療與放療提前在手術前進行的整合治療方式。

Q：MMR檢測有何用途？
A：判斷是否適合免疫治療並協助制定治療策略。

Q：直腸癌一定要開刀嗎？
A：多數中晚期仍需手術，但可搭配術前治療提升效果。

（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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