醫院人事費增加81億　醫改會憂仍加薪不加人

（中央社記者陳婕翎台北15日電）健保署今天公布醫院財報，醫療機構人事費用增加新台幣81億元，人事費用占率為45.6%；醫改會指出，人事費增加不代表人力補足，可能只是加薪未增聘，導致「1人當2人用」。

中央健康保險署今天公布113年醫療院所財報，共有240家，外界關注當醫院賺錢，盈餘應分配基層護理人員，提升其薪資待遇水準，保住寶貴人力。健保署主秘劉林義說，人事費用加總共計3102億元，較前一年增加81億元，認為與健保總額高成長與公務預算挹注都有關。

據健保署資料顯示，醫院財務的人事費用占率113年為45.6%，與111年45.6%、112年46.6%持平，進一步分析113年各層級醫院人事費用占率，醫學中心為43%、區域醫院45.1%、地區醫院46.9%。劉林義指出，學校附設醫院醫事人員同時為教職員，人事費可能編列學校費用。

醫院財務人事費用增81億元，健保署指夜班津貼有所貢獻。醫改會執行長林雅惠接受媒體聯訪表示，113年是疫情解封後第1個完整年度，僅從人事支出增加，無法直接判斷勞動環境是否真正改善，例如人力是否真正回流、薪資是否提高，更無法知道究竟有多少血汗醫院。

林雅惠認為，醫院財務數據背後涉及許多經營因素，若醫院服務量增加、收入成長，理應同步提高人力，但僅看到人事支出增加，無法判斷醫院是否補足人力，或只是提高薪資卻未增加人力，導致1人承擔2人工作，資訊公開平台應納入三班護病比、醫護離職率、留任率等。

林雅惠提到，每年公開醫院財報政策目的，在於強化民眾監督與參與，健保署不能只是公布一堆民眾看不懂的天文數字，更重要的是應該提供具體分析與政策解讀，主動說明數據對醫療體系及民眾就醫權益代表意義。「我們對於這次公布內容感到非常失望。」

林雅惠表示，財報應正視自費醫療市場。目前自費收入相關資料仍相當不足，外界無法完整解讀市場變化，也難以據此檢視健保給付價格與支付制度是否合理。政府應建立完整資料蒐集與監測機制，掌握自費市場發展趨勢，作為未來政策調整重要依據。

林雅惠呼籲財報公開門檻應持續下修，目前申報門檻已由6億元逐步下修至2億元，但多年未調整。政策原本就是希望逐步朝所有特約醫療機構全面公開，因此現在已經到了應再次檢討下修門檻的時機，呼籲健保署儘速啟動相關作業，以利掌握中小型醫療機構的營運情況。

林雅惠說，中小型醫療機構應納入公開透明範圍。社會普遍關心中小型醫院經營困難，但同時也有不少中小型醫療機構維持獲利，透過財務透明化，不僅能提供同儕互相學習，也有助釐清中小型醫院經營困境真正原因，作為未來政策重要依據。（編輯：陳清芳）1150715