三年來首例本土型霍亂案例，只是處理海鮮竟中招 「這型」霍亂死亡率高達50%
疾病管制署6/23公布國內出現近3年來首例本土霍亂案例。患者是一名居南部的70多歲女性，6月上旬陸續出現腹瀉等腸胃道不適症狀。經實驗室精密檢驗，確認感染「產毒性霍亂弧菌」。這也是自2023年後，台灣再度傳出的本土確診個案。
根據疾病管制署疫情中心副主任李佳琳的統計，從2022年初至今，國內累計共4例霍亂病例，且全數為本土感染。在國際情勢方面，根據世界衛生組織（WHO）截至4/26的資料，全球已報告約79000例霍亂，導致超過1000人死亡。WHO更嚴正評估，全球目前有高達10億人面臨感染風險。
沒外食也中招？南部70歲女突發抽筋、意識不清險送命
林稜防疫醫師詳細說明了這起個案的病程。該名70多歲女性平時並無慢性病史，近期也沒有國內外旅遊紀錄。發病初期僅表現為上吐下瀉與全身發抖，但就醫當晚症狀惡化，甚至出現持續抽筋的情況。
緊急送醫檢查後發現，病患不僅血糖偏高，更出現急性腎損傷與低血鉀。回家休養數日後，家屬發現病患意識狀況轉差，三度送往急診。醫師採集糞便檢體送驗後，確診為產毒性霍亂弧菌感染。
由於病患有嚴重的脫水與電解質不平衡，隨即被收治於隔離病房。所幸經過抗生素與支持性治療後，病患腎功能逐漸改善，住院一週後已於6月中旬順利出院。
產毒性霍亂致死率達50%！醫揭密為何會引發急性腎損傷
疾管署副署長曾淑慧指出，霍亂弧菌可分為「產毒性」與「非產毒性」兩大類。非產毒性的症狀通常較輕微，因此未列入法定傳染病。
然而，產毒性霍亂弧菌則極為兇猛，重症患者若未及時治療，死亡率高達50％。這種病菌會引發持續性的劇烈腹瀉，導致人體內的水分與電解質大量流失。
曾淑慧副署長解釋，當體內電解質失衡且出現嚴重缺血現象時，病患會產生意識不清、肌肉抽筋等中樞神經症狀，甚至併發急性腎衰竭。
這起個案雖然平時沒有生食或外食習慣，但在疫調中發現，她曾為家人準備海鮮類食物。衛生單位已針對食材來源及環境進行採檢，目前相關檢驗仍在持續進行中，以釐清確切感染源。
全球10億人面臨感染風險！菲律賓、中國疫情不容小覷
在全球防疫版圖上，霍亂仍是重大的公共衛生威脅。李佳琳副主任提到，目前的疫情高度集中在非洲、東地中海及東南亞等26個國家。
在鄰近國家中，菲律賓今年已報告76例，中國則有2例。雖然國人常去的日本、韓國及新加坡目前尚未有通報病例，但在全球交通往來頻繁下，傳播風險依然相當高。
曾淑慧副署長提醒，霍亂主要是透過受污染的水或食物傳播。即便不出門外食，居家烹飪也可能因為食材處理不當而感染。
尤其是貝類與海鮮等高風險食材，務必確保徹底煮熟。如果處理生鮮食材後未徹底洗手便接觸熟食，極容易造成交叉污染，讓病菌趁虛而入。
預防霍亂掌握5大關鍵！出現水樣腹瀉、脫水應盡速就醫
為了防範霍亂威脅，疾管署建議民眾落實以下衛生習慣：
- 應避免食用生魚片、生蠔或未熟的甲殼類及貝類等。
- 食物要充分煮熟，處理生熟食應使用不同的砧板與刀具，烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉污染。
- 接觸生鮮食材後，應使用肥皂與清水確實洗手，應飲用煮沸後的水。
- 非立即食用的食物應加蓋後置入冰箱保存。
- 保持良好個人衛生習慣，飯前、便後、處理食物前或更換尿片後，正確使用肥皂及清水洗手，以降低感染風險。
如果家中有人出現「大量水樣腹瀉」、嘔吐、嚴重脫水或神志不清，千萬不要當成普通腸胃炎處理。
林稜醫師呼籲，就醫時應主動告知醫師詳細的飲食史、接觸史及旅遊史。及早診斷並給予正確的抗生素與水分補給，是降低死亡風險的關鍵。
在氣溫炎熱的夏季，食物更容易變質與受污染，唯有守住飲食衛生與手部清潔這兩道防線，才能真正遠離霍亂弧菌的奪命威脅。
◎ 圖片來源／丁彥伶攝．疾病管制署提供
◎ 諮詢專家／李佳琳副主任．林稜醫師．曾淑慧副署長