十大死因肺癌連22年最兇、腎病變衝第8！衛福部揭5招保命
衛生福利部公布民國114年國人死因統計結果，癌症已連續44年高居台灣死因首位，其中肺癌更連續22年稱霸癌症奪命之首！值得警惕的是，在整體死亡人數呈現下降的趨勢下，「腎炎、腎症候群及腎病變」卻成為十大死因中唯一人數、死亡率逆勢攀升的疾病，順位前進至第8名。
為什麼癌症死亡人數還在增加？國健署揭擴大6大篩檢與百億基金解方
癌症已連續44年居死因首位，114年死亡人數為5萬4,838人。衛生福利部國民健康署副署長林莉茹分析，癌症發生與高齡化、不健康生活習慣及環境因素相關，透過科學實證篩檢可早期發現。
114年國人十大癌症死亡率依序為：
- 氣管、支氣管和肺癌
- 肝和肝內膽管癌
- 結腸、直腸和肛門癌
- 女性乳癌
- 前列腺（攝護腺）癌
- 口腔癌
- 胰臟癌
- 胃癌
- 食道癌
- 卵巢癌
為降低威脅，政府推動的6大癌症篩檢服務包含：
- 大腸癌：糞便潛血檢查，原50歲下修至45歲，具家族史者下修至40歲
- 子宮頸癌：抹片及HPV檢測，原30歲下修至25歲女性
- 乳癌：乳房X光攝影檢查，原45至69歲擴大為40至74歲女性
- 肺癌：LDCT檢查，有家族史者年齡下調5歲，重度吸菸者下修至20包-年吸菸史
- 口腔癌：口腔黏膜檢查
- 胃癌：115年起提供45至74歲民眾終身1次胃幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測
衛生福利部中央健康保險署副署長張禹斌補充，健保署正推動精準醫療，包括次世代基因檢測（NGS）搭配標靶藥物。同時運用公務預算投入百億癌症藥物基金，加速引進世界各國新藥。
洗腎是人生終點嗎？健保署推5個新方向延緩腎惡化
114年國人十大死因依序為：
- 惡性腫瘤（癌症）
- 心臟疾病（高血壓性疾病除外）
- 肺炎
- 腦血管疾病
- 糖尿病
- 高血壓性疾病
- 事故傷害
- 腎炎、腎病症候群及腎病變
- 慢性下呼吸道疾病
- 蓄意自我傷害（自殺）
十大死因中僅腎炎、腎病症候群及腎病變的標準化死亡率上升1.7%。張禹斌表示，健保重點正從末期洗腎前移至早期防治，提出5個轉型方向：
- 透過成人健康檢查找出高風險族群
- 強化三高控管以降低腎病發生率
- 推動Pre-CKD及ESRT整合照護計畫延緩病程惡化
- 積極放寬SGLT2等新型保護藥物給付
- 推動腹膜透析及居家血液透析，提升病患自主與生活品質
國健署同步優化成人預防保健服務，114年起篩檢年齡下修至30歲，並新增尿酸檢測、慢性疾病風險評估及腎病期別衛教。數據顯示，在三高患者中，每10人就有2人出現腎功能異常。
生活壓力大到喘不過氣？青壯世代支持方案首見自殺率下降
114年蓄意自我傷害（自殺）死亡人數為3,951人，較上年減少111人。衛生福利部心理健康司司長陳柏熹指出，15至45歲青壯世代的自殺趨勢首見下降，顯示心理健康支持方案已見成效。
欠債被詐騙只能走絕路？心健司曝金融守門人新制攔截危機
數據顯示，113年45歲至64歲中壯年族群的自殺個案中，超過5%與債務或金融詐騙有關，114年人數約略下降。陳柏熹分析，金融詐騙與債務造成的經濟壓力常對個案及其家庭帶來巨大打擊，為此衛福部正式聯手金管會推動防治機制，培訓銀行一線行員擔任自殺防治守門人，提升對異常財務危機者的敏感度，以便提早關懷並轉介專業資源。
目前針對此族群建立的心理防線包含：
- 男性關懷專線0800-013-999：每日上午7時至晚間11時提供心理支持與諮詢
- 金融守門人知能培訓：強化金融機構人員對詐騙受害者心理壓力的辨識與處置能力
- 跨部會職場支持：結合勞動部推廣員工協助方案(EAPs)並建立社區轉介機制
肺炎是生理病程的終點？疾管署推PCV20疫苗強化保護力
肺炎位居114年死因第3位，雖然死亡人數微增，但標準化死亡率呈下降趨勢。疾病管制署副署長曾淑慧說明，肺炎多屬生理病程終點現象，易隨人口老化增加死亡人數。
為提升防護力，疾管署推動以下具體作為：
- 疫苗轉換：自115年1/15起，實施公費成人肺炎鏈球菌疫苗轉換政策，以單劑20價結合型疫苗（PCV20）取代過往2劑方式
- 公費提供：持續提供新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗給高風險族群，並確保抗病毒藥物充足
- 疫情監測：密切監測國內外疫情與新型變異株流行風險
- 公衛教育：落實洗手、戴口罩及抗藥性防治等公共衛生教育
◎ 圖片來源／高麗玲攝
◎ 諮詢專家／李秋嬿處長．林莉茹副署長．張禹斌副署長．陳柏熹司長．曾淑慧副署長