冬季氣溫驟降，增心因性死亡風險！Shock Team治療模式「搶時間」救命
隨著冬季到來、氣溫明顯下降，心血管疾病風險也隨之升高。根據台北市衛生局資料顯示，心血管疾病死亡人數集中於12月至2月，其中又以急性心肌梗塞、心因性休克等心臟重症最為致命。心因性休克常被視為心臟疾病中最危急的狀況之一，不少患者從胸悶、冒冷汗到血壓驟降，病程在短時間內急轉直下。
對此，國防部軍醫局蔡建松局長表示，心因性休克是最需要「搶時間」的重症之一，醫療團隊的啟動速度往往攸關生死，如何建構能即時反應、長期支持的重症醫療體系將是拯救患者們的一大重點。而三軍總醫院心臟血管外科移植醫學部柯宏彥主任與心臟內科蔡宗能主任也分享，三軍總醫院在局長的帶領下，透過成立Shock Team的跨科整合與制度化運作，幫助每一位心臟重症患者在最短時間內獲得最合適的治療、把握黃金治療時機。
氣溫驟降增心因性死亡風險，Shock Team啟動搶救黃金時間
三軍總醫院心臟內科蔡宗能主任指出，低溫會導致血管收縮、血液濃稠度上升，進而增加心血管疾病發生風險。研究顯示，氣溫每下降1°C，心血管疾病發生率增加1.2%，死亡率上升1.6%。另有研究指出，若未及時啟動機械循環支持或介入治療，延誤時間越長，院內死亡率越高。因此，近年國際醫界皆強調以團隊合作為核心的心因性休克治療模式──「Shock Team」，以爭取最佳治療時效。
三軍總醫院心臟血管外科移植醫學部柯宏彥主任表示，三總目前已建置完整Shock Team，由心臟內科、心臟外科、麻醉科、加護醫療團隊及體外循環技術師等多科別即時整合，採取「同時啟動」機制，加速決策與介入，為患者爭取關鍵治療時間。
從急救到長期支持，Shock Team提供一條龍心臟完整照護
「心臟救回來，但若其他器官已經衰竭，仍無法真正康復。」三軍總醫院心臟血管外科移植醫學部柯宏彥主任指出，三總透過 Shock Team 治療模式，讓許多原本可能錯失治療時機的心因性休克患者得以及時獲救。心臟內科蔡宗能主任也說明，當患者送入急診後，急診醫師會立即啟動流程，通知心臟專科進行診斷與初步治療；若藥物無法穩定病情，便由外科團隊與相關專科同步介入，爭取搶救時效。
在病情穩定後，三軍總醫院進一步整合心臟內外科、呼吸治療師、營養師、藥師及護理團隊，提供中長期照護與持續追蹤，並依患者病況評估是否需要導入長效型左心室輔助器（Left Ventricular Assist Device）或進行心臟移植評估，以維持整體器官功能與後續生活品質。然而，台灣心臟移植資源仍相當有限，每年僅約60至80顆心臟可供移植，卻有超過350名患者等待。柯宏彥主任指出，若患者在等待期間出現腎臟、肝臟等重要器官衰竭，甚至可能因此失去移植資格。
對於末期心衰竭或重症心臟病患而言，及早評估長效型左心室輔助器（LVAD）的介入時機，有助於在現行健保條件下維持器官功能與生活品質。隨著台灣邁入超高齡社會，左心室輔助器（LVAD）亦可協助年長患者維持基本生活功能與自主性，減輕家庭照護負擔，對整體社會成本亦具正面效益。
柯宏彥主任也與我們分享，曾有一位大學生在念書時突然昏倒送至三總，當時發現心臟已剩10%左右的功能，透過Shock Team立即啟動「同時啟動」流程，經藥物治療及臨時機械循環支持穩定病情，但觀察後心臟功能未恢復，因此轉為使用長效型左心室輔助器，如今恢復良好，目前已順利返回校園完成學業，生活功能與一般人無異。
醫籲：勿忽視身體警訊、及早就醫是關鍵
三軍總醫院透過Shock Team與跨科整合機制，從急診、急救到中長期治療，建立起完整且高效率的照護流程，不僅成功挽救多位命懸一線的患者，也逐步成為北區重要的心因性休克轉診中心。柯宏彥主任強調，心因性休克的治療關鍵在於「及早辨識、及早介入」，並感謝政府長期投入資源，建構完善的急重症醫療照護網絡，讓重症患者能在關鍵時刻獲得即時支援。
最後，蔡建松局長從公共衛生與政策面呼籲，冬季為心血管事件的高風險時期，政府將持續推動心血管疾病預防與健康促進措施，提醒民眾留意身體警訊，並配合良好生活作息與健康管理。一旦出現呼吸困難、下肢水腫、全身無力等疑似心衰竭症狀，應儘速就醫評估，把握黃金治療時間，以降低重症發生風險。
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