糖尿病不能只看血糖！ 產官學齊倡「糖心腎」整合照護

【NOW健康 林郁敏／台北報導】因應慢性病照護朝早期辨識與整合管理發展的趨勢，由財團法人糖尿病關懷基金會主辦，並由台灣拜耳贊助響應「ALL IN for Better Living Beyond Sugar」糖心腎健康倡議，從糖尿病患者最熟悉的「控糖」出發，進一步關注心、腎共病風險，串聯控糖、早期辨識、持續追蹤、照護管理到健康平權，倡議糖尿病照護應從單一疾病控制走向更完整的糖心腎風險管理，阻止疾病進一步惡化而危害心血管與腎臟。

打造健康城市 推動糖心腎整體健康觀念

國家衛生研究院副院長許惠恒表示，糖尿病、心血管與腎臟疾病彼此密切相關，面對人口高齡化與多重慢性病日益普遍，糖尿病照護已不能只停留在單一疾病控制。因應健康台灣888目標，更需要從整體風險出發，在疾病明顯進展前找出需要被關注的族群，並銜接後續追蹤與整合照護。

從「疾病控制」走向「風險管理」，不只是臨床照護思維的改變，也反映慢性病治理逐步前移的方向。近期國內慢性腎臟病政策討論，也持續關注早期風險辨識、共病管理及長期追蹤。如何讓高風險族群更早被辨識、被追蹤，也真正被接進照護體系，將是提升台灣慢性共病管理的重要課題。

財團法人糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤表示，許多糖尿病患者在日常管理上最直接關注的是血糖控制，但糖尿病的健康影響並不只反映在血糖數值本身，心臟與腎臟風險同樣值得提早注意；希望讓更多患者理解糖尿病與心、腎健康之間的關聯，進一步認識糖心腎共病管理的重要性。

2指數協助辨識腎臟風險 善用數位工具及早評估

台大醫院內科部腎臟科主治醫師吳允升表示，從臨床第一線觀察，第二型糖尿病患者除了血糖控制，也需要留意心臟與腎臟共病風險，但相關風險在疾病早期往往缺乏明顯症狀，容易被患者忽略。其中，腎絲球過濾率（eGFR）可協助評估腎臟過濾功能；尿液白蛋白／肌酸酐比值（UACR）則可反映尿中白蛋白排出情形，協助辨識腎臟損傷及相關風險，兩項指標搭配評估，有助於醫療團隊更完整掌握患者的腎臟健康狀況與風險。

檢測的目的不只是知道數值，更重要的是及早找出需要進一步關注的患者，並依風險持續追蹤與適切管理。吳允升強調，檢測並不是終點，真正重要的是辨識出高風險患者後，能否進一步接受評估、持續追蹤並銜接適切管理。對第二型糖尿病患者而言，愈早掌握風險，愈有機會及早與醫療團隊討論後續照護策略。

為有效幫助病患早期覺察疾病風險，蔡世澤表示，基金會網站提供「糖心腎保衛站」這項便利的數位工具，民眾將檢測數值輸入後，便能第一時間快速了解自身的心腎風險，而透過健康台灣888糖心腎行動，建立主動防禦，積極參與自己的健康管理，讓糖尿病照護從單純控糖走向更完整的共病管理。

創新合作促進健康平權 共創永續疾病照護新模式

拜耳西藥部亞太區總裁Simon Rosof表示，全球慢性病照護正逐步從單一疾病管理，走向更整合的心腎代謝（CKM）照護模式。過去糖尿病照護多聚焦於血糖控制，但越來越多證據顯示，心臟、腎臟與代謝風險彼此緊密相關，且可能在沒有明顯症狀的情況下逐漸進展。面對此一挑戰，醫療體系正從疾病發生後的管理，進一步朝向風險預測、早期辨識與及早介入，協助患者獲得更好的長期健康成果。

Simon Rosof進一步指出，不同國家與地區面臨的醫療需求各有不同，台灣擁有先進的醫療生態及臨床實力，是拜耳在亞太區不可或缺的重要夥伴。拜耳將持續與台灣醫療專業人員、研究機構及病友團體攜手合作，推動社會對心腎代謝風險的認識與整合照護模式，期望協助更多患者及時發現風險、及早獲得更適切的照護，並為亞太地區慢性病照護的未來發展帶來更多啟發。

台灣拜耳致力成為疾病教育與照護創新的合作夥伴，除了持續引進新興藥品，也長期投入疾病衛教及健康平權倡議。透過與醫療專業團體、研究機構及病友組織的跨界合作，期望協助更多高風險族群及早認識自身風險、獲得早期診斷，並進入適切的照護療程。

健康平權的推動有賴各界共同投入與合作。無論所在地區、健康識能或醫療資源條件為何，每位患者都應擁有及早掌握疾病風險及獲得適切照護的機會。透過此次「ALL IN for Better Living Beyond Sugar」倡議，台灣拜耳期望攜手醫療專業、病友團體及社會各界，共同促進糖心腎共病管理的優化，推動更完善且永續的疾病照護模式。

# 首圖來源／財團法人糖尿病關懷基金會提供

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