個人化辨證施治！肺部、神經、腸胃、關節 4 大類新冠後遺症的中醫解方
自 2020 年以來，新冠肺炎所造成的疫情風暴已持續兩年多，許多感染確診者在解隔離後，陸續來到門診求助，新冠肺炎康復後，難道不是處於「無敵」狀態嗎？又有哪些後遺症需要治療呢？讓中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科主治醫師吳柏鋒來解析。
其實在新冠確診康復後，並沒有所謂的「無敵」狀態，仍有可能會再次感染。就如同感冒病毒一樣，第一次感冒好了，也可能會在幾天內或幾個月內再次反覆感冒。因此，新冠肺炎康復後，還是需要戴好口罩、勤洗手、保持安全社交距離，如此才能降低再度感染造成二次傷害。
新冠後遺症並非每位確診新冠肺炎的感染者都會發生，但隨著確診者人數提升，在康復解隔離後，臨床上也確實發現，需要治療後遺症的患者需求人數有增加的趨勢，而這些症狀持續的時間可能會持續數週、數月或數年，因人而異。
新冠後遺症的常見症狀
根據美國疾病管制與預防中心（CDC）資料，「新冠後遺症」包括以下症狀：
- 一般症狀
• 干擾日常生活的疲倦或疲勞
• 體力或腦力勞動後症狀惡化
• 發燒 - 呼吸和心臟症狀
• 呼吸困難或短促
• 咳嗽
• 胸部疼痛
• 心跳快或砰砰直跳（也稱為心悸） - 神經系統症狀
• 很難思考或集中注意力（有時稱為「腦霧」）
• 頭痛
• 睡眠問題
• 站起時頭暈（頭昏眼花）
• 身體發麻
• 嗅覺或味覺變化
• 抑鬱或焦慮 - 消化系統症狀
• 腹瀉
• 腹痛 - 其他症狀
• 關節或肌肉疼痛
• 皮疹
• 月經週期的變化
上述症狀以中醫觀點來說，病毒侵襲人體致病，屬於「外感風邪」的病因，風邪致病，因個人體質寒熱虛實狀況不同，反應在不同病人身上，才會表現出如此繁多的各式症狀。
中醫「辨證施治」依體質對應治療
不同的患者同樣都是感染新冠肺炎，就中醫對策來說，會根據每位患者的體質辨證，給予個人化的對應藥物，以達到最理想、合適的治療效果，這便是中醫「辨證施治」的核心理念。
以下先根據資料統計出最常見的新冠肺炎後遺症，提出中醫辨證說明：
- 肺系症狀：咳嗽、呼吸喘、心悸、疲勞、口乾
病毒進入呼吸系統，造成組織黏膜發炎、纖維化，即外感風熱侵襲，熱太過而傷陰，治療宜滋陰潤肺、清熱祛瘀為主，可用生脈飲、沙參麥冬湯加減處方，日常飲食可吃些銀耳蓮子湯、冰糖燉雪梨來幫助改善。
- 神經症狀：注意力不集中、頭痛、頭暈、記憶差、失眠、嗅覺味覺異常
研究認為病毒可能造成腦神經、腦血管的輕微缺氧損傷所致，在中醫認為是腦損失清、心神不寧、清氣不升的表現，除了可應用益氣聰明湯、定志丸、天麻、石菖蒲等中藥治療外，亦可搭配針灸百會穴、神庭穴、神門穴來幫助改善。
- 腸胃症狀：腹痛、腹瀉、食慾不振
病毒攻擊消化道神經叢，可能造成胃腸蠕動調控不佳。中醫認為屬於脾胃氣虛，而且常常伴隨濕濁寒痰，中藥可用參苓白朮散、胃苓湯來加減處方，食物方面需避開炸物、辣味、重鹹的，以免增加腸胃負擔。少量飲用黑糖薑茶，或食用四神湯料理，也能幫助恢復食慾，提升消化道運作效能。
- 關節肌肉疼痛、皮疹
感染後病毒量減少，潛伏在身體深處，只要免疫力一下降，就伺機跑出來攻擊皮膚、肌肉、關節，造成疼痛發炎。中醫治療需要清熱涼血、袪風止痛，中藥可處方當歸拈痛湯、溫清飲加減方。
減少新冠後遺症發生的不二法則
根據美國 CDC 的研究表明，包含感染新冠病毒之前已患慢性疾病者、未接種新冠病毒疫苗者，都可能更容易受到新冠後遺症的影響。
因此，規律、穩定地接受慢性病治療，接種新冠疫苗，都可能對新冠肺炎的後遺症或發生確診後中重症的機率下降。另外，規律地作息、保持良好的運動與生活習慣，都能幫助身體抗病毒達到最佳效率，亦是減少後遺症的不二法門喔！
文 / 吳柏鋒、編輯 / 賴以玲、圖 / 蘇鈺婷
※ 本文授權自中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科主治醫師吳柏鋒
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