鼻血狂噴「快窒息」！90歲嬤3度就醫病因成謎崩潰 竟罹1罕見後遺症
記者潘靚緯／台中報導
流鼻血看似小事，但若反覆發生、出血量又劇增，當心有隱患。桃園一名90歲林姓婦人，24年前罹患鼻部惡性腫瘤，接受電療後病況長期穩定，最近因鼻腔反覆嚴重出血，甚至因出血腫脹阻塞無法呼吸，曾到鄰近醫院就醫被診斷為鼻瘜肉，由於症狀越來越嚴重，輾轉求診經醫師細心檢查、抽絲剝繭，才發現婦人因多年前曾進行電療產生後遺症，引發「罕見假性動脈瘤」，經手術進行血管栓塞處置，出血狀況已大幅改善。
光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏表示，林姓婦人經三度求醫才確診為「假性動脈瘤」，起初就醫時，醫師發現她鼻腔內有大型腫塊，切片檢驗皆排除腫瘤復發，症狀跟病因一度成謎。直到兩側鼻腔因血腫阻塞無法呼吸，再度入院求助。沈炳宏醫師在打通鼻腔的過程中，發現出血量異常且止血困難，推測為動脈血管畸形導致凝血功能異常。醫師進一步解釋，假性動脈瘤並非真正的血管瘤，而是血管壁受損後不斷增生引起的機化血腫。
醫師指出，假性動脈瘤屬於血管病變，必須從內部根源去處理病灶，由影像醫學部暨醫療副院長嚴寶勝施行「動脈血管栓塞治療術」，成功阻斷病灶的血液供應。術後林姓婦人復原良好，鼻腔不再出血，呼吸也恢復順暢。醫師提出，林姓婦人的狀況比較特殊，是20多年前電療引起的後遺症，多數假性動脈瘤是由外傷造成，且以腦部表現居多，婦人以鼻腔出血的症狀表現，在他行醫生涯中實屬罕見。
林姓婦人術後回診追蹤，對醫師終於解決她鼻血狂流不止的困擾，相當感謝。耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏呼籲，電療可能是造成頸動脈狹窄或血管病變的危險因子之一，曾接受過頭頸部電療的患者，若出現反覆鼻出血或頸部血管不適，應定期回診追蹤，並尋求專業醫師評估，以利及早發現潛在的血管危機。