《冰雪奇緣2》艾莎真人版！每到冬天就手腳冰冷， ...

迪士尼動畫電影《冰雪奇緣2》熱映中，不少大人小孩都被具有冰雪魔力的艾莎吸引，事實上，現實生活中也有一群像艾莎一樣的人存在！只要天氣變冷，四肢就會僵硬、冰冷，外觀看起來就像凍傷一樣，醫學上稱為「冷凝球蛋白血症」。這類患者體內的免疫球蛋白在低溫時會在血管凝結，就像水管結霜一樣；嚴重的話，可能還會引發小中風。
 

四肢外觀如凍傷、嚴重恐面癱
冷凝球蛋白血症

台中市35歲郭姓少婦每當遇到寒流或氣溫下降時，四肢常會出現僵硬、冰冷症狀，雙手更是慘白毫無血色，看起來像凍傷一樣，原本以為只是血液循環差，不以為意，沒想到日前右半邊臉頰竟然也面癱，嚇得她趕緊到醫院就醫，詳細檢查後，確診為「冷凝球蛋白血症」，給予藥物治療後已無大礙。

亞洲大學附屬醫院副院長、免疫風溼科主任蔡肇基表示，「冷凝球蛋白」是人類血清中，一群遇冷即沈澱的免疫球蛋白，首次發現於多發性骨髓瘤病人的血清中。低體溫時，會在血管產生凝結、沉澱，就像水管結霜一樣，導致局部血流阻塞不順；但當體溫上升或高溫下，則又會再次溶解恢復正常。

其特殊的冷凝特性，病人多在體溫較低的四肢或天氣較冷時容易產生症狀。只要遇到氣溫驟降，患者的手指或腳指，往往就會出現血液循環不佳的症狀，膚色變白或變紫，外觀有如凍傷。（延伸閱讀：３道藥膳，讓手腳暖呼呼 ）
 

自體免疫疾病、Ｃ肝患者
容易出現「冷凝球蛋白血症」

由於冷凝球蛋白遇冷會降低溶解度，並在患者身上各處沈積，造成各種不同症狀，如果在皮膚，會造成缺血性壞死、觸痛的紫斑、青斑樣血管炎、雷諾氏症；其他如關節炎、腎絲球炎、呼吸困難也是常見的表現。

臨床上，「冷凝球蛋白血症」較常發生在免疫疾病的患者身上，包括全身性紅斑性狼瘡、乾燥症及硬皮症等疾病所引發，另外，慢性發炎性疾病，像是癌症或C型肝炎也都會引起這類症狀。

以上述案例為例，蔡肇基主任說明，除了皮膚異狀之外，該名少婦也出現手部關節僵硬、臉部局部面癱的情形，就醫時自述並沒有相關的病史，因此趕緊安排抽血檢查，發現是Ｃ型肝炎帶原者，由於C肝患者約有五成機率會出現「冷凝球蛋白血症」（即「抗磷脂症候群」），進一步分析血清後，果然確診為此症。
 

心臟病、高血壓、糖尿病和貧血
都是冬天手腳冰冷常見主因

治療方面，蔡肇基主任指出，假如症狀較輕者，像是輕微的皮膚或關節症狀，可採用非類固醇性抗發炎用藥（NSAID）或通暢血液循環的藥物和抗凝血劑來舒緩症狀；嚴重時，如體內器官受到影響，引發腎絲球腎炎等，則需考慮使用免疫抑制藥物及類固醇，多數患者用藥後的效果都十分顯著。針對C型肝炎引起的冷凝球蛋白血症，也可考慮干擾素（interferons）治療。

蔡肇基主任也提醒，冬天手腳冰冷的原因很多，以急症來說，患有心臟病、高血壓及糖尿病的患者，因心臟力量不足或動脈血管硬化等問題，無法將血液輸送到四肢，特別容易手腳冰冷。（延伸閱讀：冬天手腳冷吱吱，是生病警訊？​）

此外，慢性疾病患者的血液中有些會釋放出冷凝蛋白，而使血液結塊、血管栓塞，另外，如甲狀腺機能低下者，也會因新陳代謝緩慢，血管活性差而四肢冰冷。（延伸閱讀：夏天也怕冷，手腳冰冷怎麼補身？ ）

至於最常見的貧血病患，因紅血球數量不足，導致血液攜氧量不夠，都屬於容易手腳冰冷的族群，若民眾發現自己比過去似乎變得特別容易手腳冰冷，或手腳冰冷過程有異狀，都須特別提高警覺，以免延誤黃金治療期。

已確診「冷凝球蛋白血症」的患者，冬天時則應注意保暖，一旦發生異常狀況，例如：四肢有觸痛的出血性斑點，或有長時間無法癒合的傷口，建議應盡快就醫診治，才能對症下藥。
 

★如何判斷手腳冰冷是否為「冷凝球蛋白血症」？

許多女性都有手腳冰冷的問題，尤其寒流來或冷氣團報到，氣溫特別低的時候，即使穿著襪子和鞋子，也戴上手套，還是會感覺手指頭和腳趾頭的地方是冰冷的。該如何判斷是否為「冷凝球蛋白血症」呢？

建議不妨拿一盆冰水，把手放進冰桶測試。一般人的手伸出冰桶之後，皮膚顏色會從蒼白慢慢回到紅潤，但冷凝球蛋白血症的患者，不僅恢復速度很慢，還有可能會變深、甚至變成紫色。