體師膝痠 肌群緊繃腓骨移位

記者葉進耀∕台南報導

31歲張小姐是體育老師，曾參加東京國際馬拉松比賽，平時有運動健身及慢跑習慣，近2週不明原因右膝蓋前下方痠痛，經檢查其大腿外側肌群緊繃，右側小腿外側腓骨移位，經中醫針灸與手法復位後緩解。

奇美醫院中醫部醫師李侑修指出，一般膝蓋疼痛，許多患者選擇吃消炎止痛藥或是自行購買貼布處理，若是局部輕微發炎或是韌帶拉傷，此法大致上可以緩解；但若反覆遷延不癒，則要考慮膝蓋周圍相關骨頭的錯位與肌筋膜過度緊繃。骨頭相關位置不正，會進一步牽拉或是扭轉相關附著的肌群，形成久久不癒的疼痛。臨床上，因為人體的結構整體連動，醫師除了觸診膝關節並做相關理學檢查，還會評估上游髖部關節與下游踝關節診治。

李侑修說，張小姐經中醫門診詢問後，先排除外力撞擊或工作勞損等原因；透過臨床理學檢查，發現大腿外側肌群緊繃，右側小腿外側腓骨移位。除了局部筋骨評估，同時透過問診，了解患者睡眠、飲食、大小便、流汗等其他情形，加上舌診與把脈判別整體體質。治療前，醫師會先詢問患者針灸意願，若本身較怕針或是有空腹情形，則可改以推拿鬆筋及傷科正骨治療，也可透過服用科學中藥改善膝痛不適與調整體質。

張小姐透過針灸在其緊繃的肌群做放鬆手法，在軟弱無力的肌群做補法加強。針灸穴位選用足三里、梁丘、血海及髖部外側阿是穴，留針15分鐘後，原本僵硬的肌群得到放鬆；再透過正骨手法調整髖關節與腓骨，右膝疼痛緩解9成。