陰蒂癢癢找不到原因？可能是前庭炎作祟
性關係的最高境界是在兩情相願下同時達到高潮，但若細究起來，女性的高潮大都是被動的，也就是有誘因，若無緣無故下，自動有了高潮，這就奇怪了，是病了嗎？
我不是性研究者，對於女性高潮的觸發點(G點)的一切如位置，機轉等並不了解。
一位約45歲的中年成熟婦女，外縣市來的，育有兩子，會來羅東小鎮，主因是下體陰蒂處奇癢無比達8個月之久，先去看皮膚科，說是濕疹，但服藥及使用藥膏多日並無改善，轉婦科診所看看，認為是陰道念珠菌在作祟，換了幾家，也是這樣診斷，可是症狀並沒有因積極看診而改善。
沒有辦法之下，她求救5家大醫院，奇怪的是診斷都是一模一樣，甚至有位大醫師說因一切正常，只要擦個藥膏就可以了，三個月後再回診就可以了，因後來頻尿的事跟著發生，泌尿科醫生說是黴菌性尿道炎。
病人說，我明明是陰蒂癢而已，陰道內並無白帶的困擾，尿液的細菌培養也是陰性，可是怎麼都說我是黴菌感染，我每一分每一秒都在癢，晚上還會養到醒來，已經折磨這麼久了，幾乎要去看身心科了，再下去，我就要崩潰了，你這裡，坦白說，是我的最後一站，若沒法子，我就要去找精神科醫生了。
我替她作了檢查，發現她的陰蒂周圍如同其他醫生所看的一模一樣，沒有任何異常，不會觸痛，也沒有濕疹變化，但我轉到前庭處時，她卻哇哇叫痛了，我之前寫過一篇討論陰蒂痛的文章，也有同樣發現，後來也陸續治療跟這同樣症狀的病人，而認為前庭炎與陰蒂痛有絕對的關係，純粹陰蒂奇癢則是我第一次碰到的疾病。
一開始，我還在想我如何去找原因時，但想到癢跟痛是一家親，所以我才會往前庭的地方去找，其實這位病人的前庭外表也看來沒異樣，也沒紅腫，但我測試時，她就感覺疼痛，因此我在想病因應該在這裡，我跟病人解釋後並進行治療，她下內診台後，可能覺得我是一位有點跟之前看過的醫生不一樣，接著有點不好意思說，因陰蒂癢有時會導致她無緣無故高潮，有時白天也會，但大部份都在晚上，她是單身，沒性伴侶，也不看情色電影，會有這種反應，剛開始還可以接受，因人之常情嘛，但日子一久，發生次數一多，就讓她覺得不大對勁，這個又羞於啟口，也不知道要跟誰講，所以就憋到現在。
我曾寫過兩篇文章，描述兩位中高年齡的婦人一直自慰的事，發現都與前庭炎有關，也都治癒了，所以我在想陰蒂癢引發的自動高潮的事是否也跟前庭炎有瓜葛，我實在不清楚，只因我的臨床經驗告知，好像有那麼一點關係，再加上這位病人的前庭確實有問題，所以我就跟病人稍作解釋，並請她兩週後回報，時間一到，她打電話來，說好了，沒再發生了。
剖開陰蒂，可以發現陰遞上面佈滿了密密麻麻的超微細神經纖維，並延伸到身體各個地方，包括前庭在內，但這是有形的管線而已，為何女性會高潮，專家研究了幾千年，仍說不清楚。現在只知道陰蒂充血是高潮必要條件而已，可是單純陰蒂癢也會高潮，就令人不解了。
就像G點一樣，有專家指出在女性陰道上方三分之一處，但到目前為止，又找不到確實證據，可是看了情趣片子，又好像有那麼一回事，可是她們都是靠誘發的，自動化則是更難理解了，這個謎題只好靠專家繼續努力了，臨床醫生的我也要努力囉。
陰蒂事充滿了很多神秘的色彩，若有了莫名其妙的症狀，如痛啦、癢啦，一時找不到病兆，建議往前庭方向找，能找到也說不定，但不要一股兒就認定身心出了毛病，這是不應該的。
本文出自：婦產科醫師林正權部落格
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