5大配方奶購買指南報你知　過敏兒寶寶如何選奶粉？

分析寶寶主要三大過敏症

一般寶寶過敏主要分為三種，分別是異位性皮膚炎、鼻子過敏與氣喘。受到遺傳、環境、基因的影響下，異位性皮膚炎約佔2歲以下寶寶比例的十分之一，氣喘約佔五分之一，鼻子過敏則高達一半比例的寶寶都有，爸媽須小心注意寶寶是否有長期、反覆發作的過敏症狀。

4至6個月發生：異位性皮膚炎

所謂過敏，是自己細胞攻擊自己細胞，因此免疫系統須達一定成熟程度，才會有攻擊自己細胞的表現。患有異性性皮膚炎的寶寶，大部分是大於4個月時發生，但有些比較嚴重的寶寶，3、4個月就會開始有症狀，主要是臉部、手肘或膝蓋的部位會泛紅或脫皮，較大孩子也會出現在腳窩或肘窩。

異性性皮膚炎的寶寶，最大特徵是會癢，比較嚴重的全身會癢，寶寶時常會抓發作的地方，尤其晚上常因為太癢而睡不好，有時候甚至會因抓破皮而造成局部細菌感染，這時的治療就又更加複雜了。

嬰兒異位性皮膚炎與脂漏性皮膚炎相較，後者紅疹部位主要在頭皮和臉部，患者也不會癢，大部分寶寶4個月後就會好轉，而異位性皮膚炎是4個月後開始有症狀，時間點不同。戴君芙表示，異位性皮膚炎的寶寶，大部分1歲之後會好很多，2歲前可能就完全好了，但有一部分孩子到成人還是會有這樣的症狀。然而，即便寶寶異位性皮膚炎已痊癒，以後鼻子過敏和氣喘機率也會比較高，這就是有過敏體質。

6個月至1歲發生：鼻子過敏

而鼻子過敏的寶寶，大部分在1歲以上發生，比較早也有可能6個月左右發作，特徵是長期會在夜晚和清晨時鼻塞、打噴嚏，到了白天，進行活動、身體暖和起來又好了。有時接觸到較多塵蟎，或是季節性氣候影響，都會造成過敏性鼻炎發作。

如何判斷寶寶過敏？

寶寶感冒時，其實也有會有流鼻涕、咳嗽等類似過敏症狀，但戴君芙提醒，感冒通常是急性、短期發生，而過敏則是長期、反覆、時好時壞發作，如果寶寶的感冒症狀2週未見痊癒，可能就要往過敏方向去思考。而食物過敏，也是暫時性的，可能吃了某樣食物後，所造成的全身性過敏症狀，但沒有接觸就不會過敏，不屬於本文界定的長期過敏症。

由於鼻子塞住、血液循環不好，有些鼻子過敏的寶寶會有黑眼圈。至於須不須要用藥，則端看是否影響到寶寶的日常生活，如果寶寶因為鼻子過敏，晚上鼻塞、流鼻涕睡不好，影響到白天作息，建議可使用藥物改善。例如，鼻子過敏嚴重時，可考慮用藥幾個星期，等天氣穩定或過敏原較少，便可停藥。若再發作就須再用藥，因為藥物只能控制與降低發作頻率，無法根治。

至於鼻子過敏會不會痊癒？戴君芙認為，當成長至青春期時，有些人體質改變，可能就完全痊癒了，有些人則不會。這種情況因人而異，在免疫系統影響下，體質變化一直發生，所以也無法判斷何時會好，少部分人可能終其一生都有鼻子過敏的困擾。

3至4歲發生：氣喘

氣喘好發年齡較晚，約在3歲左右，大概在入幼兒園階段會開始發生。有氣喘的孩子，在感冒時咳嗽尤其明顯，清晨或夜晚咳得非常厲害，甚至嚴重時會有咻咻的聲音。要特別注意的是，感冒咳嗽可能一、兩個禮拜就好轉，而孩子如果咳了一個月都沒好，必須警覺有可能是氣喘，要立刻就醫，因為氣喘嚴重時，有致命的可能。

氣喘常常發作的話，等於肺部一直在發炎，所以一定要用藥，否則會影響到孩子長大後的肺功能。至於會不會好轉，也是要看個人免疫系統的發展，通常到國小以後會比較好，有機會完全痊癒或只是偶爾發作，不會像小時候發作得如此頻繁。

值得一提的是，氣喘、鼻子過敏的寶寶，有八、九成以上是對塵蟎過敏，戴君芙建議，家中要常打掃，棉被兩週要洗一次，且要用熱水燙過，才能完全清除塵蟎的卵。家裡也不要擺放絨毛娃娃和鋪地毯，這些東西易滋生塵蟎。

抵抗過敏 母奶最好

過敏無法根治的特性，常令許多爸媽十分頭痛，來尋求醫師的意見，希望能減緩孩子的痛苦。戴君芙表示，母奶是目前唯一證實對預防與抑制過敏有效的品項。研究指出，喝母奶的族群，異位性皮膚炎的比例較低，或者就算有異位性皮膚炎，發作頻率也會降低。但是針對鼻子過敏與氣喘部分，因為孩子年齡較大才發作，干擾因子太多，目前沒有相關研究確切證實母奶的效用。

而且，母奶內含有IgA抗體，寶寶喝了後腸胃道會有抗體，免疫系統也變較強壯，較不容易生病。然而，凍過後的母奶，活的細胞會死亡，但蛋白質、脂肪等成分、比例不會改變，分子結構也較符合寶寶腸胃道的吸收方式，整體來說還是較其他配方奶來得好。

戴君芙提及，如果寶寶確診患有異位性皮膚炎，母奶媽媽吃東西要忌口，不要吃含人工添加物、化學香料的食品、油炸物、麻辣鍋等，這些食物進入乳汁裡，寶寶吃到後可能造成過敏發作。

另一方面，益生菌是否有效也是眾說紛紜，有些醫師認為有效，有些認為沒效，戴君芙則持中立看法，認為有些孩子可能有效，有些可能沒效。不過益生菌能讓腸胃的好菌多一點，在預算許可下，或許可以一試。

部分水解奶粉是僅次母奶的選擇

事實上，不是所有媽媽都能順利餵母奶，仍有許多原因無法持續，如果爸媽本身有過敏症狀，又有過敏家族史，擔心寶寶以後會過敏，戴君芙建議，可暫時給寶寶喝部分水解奶粉。部分水解奶粉就是把大的蛋白質分子切成中分子，營養成分跟一般奶粉無異，只是分子切得比較小，可預防寶寶過敏。