【話題開箱】什麼是美沙冬？何謂替代療法？懶人包一次看
台北市長選戰掀起毒品防制論戰，許多民眾不清楚什麼是美沙冬，甚至誤解其為毒品。究竟美沙冬有什麼功能？何謂藥癮替代療法？清潔針具又能發揮何種作用？
連日來台北市長選戰攻防聚焦毒品防制，民進黨參選人沈伯洋過去的言論遭國民黨陣營批評。國民黨參選人蔣萬安呼籲不該美化毒品，模糊毒品跟藥物的界線；沈伯洋則強調他是在介紹美沙冬等減害方案，此為現有的制度。雙方各說各話，但此事已引起廣大關注與討論，外界也好奇美沙冬的用途與意義。
什麼是美沙冬？
「美沙冬」是一種類似海洛因的口服藥，臨床上用於治療海洛因、鴉片成癮，屬於二級管制藥品，也被列為二級毒品，須由醫師診斷並開立處方，依醫囑、在醫療院所監督下合法服用屬於醫療行為。
為何美沙冬可用於海洛因成癮治療？
美沙冬在國際上已被視為治療海洛因成癮非常有效的「維持藥物」，亦即海洛因成癮者若每天使用一次美沙冬，則不會再出現對海洛因的成癮性，且身體不會出現任何戒斷不適症狀。在適當劑量下可正常生活、工作，而不會感到昏昏沈沈。
成癮是一種疾病？
醫界將成癮視為慢性疾病，如同糖尿病、高血壓、憂鬱症等，必須服藥治療，無法靠意志力控制。海洛因成癮等同樣屬於慢性疾病，是經使用毒品、傷及身體器官後所導致的慢性疾病。
何謂藥癮替代療法？
在醫師評估與監督下，以口服、低毒性、作用時間長的合法藥物如美沙冬口服液、丁基原啡因，逐步取代短效、高毒性且需注射的違法毒品如海洛因。
替代療法的主要目的是減輕戒斷症狀，並減少因共用針具而引起的愛滋病、B肝、C肝等血液傳染病，同時降低違法用藥率與相關犯罪率，具高度公共衛生效益。
台灣何時開始美沙冬替代療法？
我國自2005年正式核定「毒品減害計畫」，自2006年起全面推動，正式引進口服美沙冬替代療法，並搭配清潔針具計畫，協助海洛因、鴉片成癮者控制藥癮，並阻斷藥癮共用針具引發的愛滋病疫情。
如何取得美沙冬？
在臨床上，美沙冬由醫師看診後開立處方箋，患者須每日至醫院藥局領藥，並在醫事人員目視下當場服用，不可攜出院外使用。若病患病況穩定，處方箋最長可開立至1個月。
美沙冬須終身服藥？
美沙冬如同安眠藥等許多管制藥品，皆具成癮性，須長期穩定服藥以確保療效。是否減藥、減藥方式、劑量調整均需與醫師討論，部分人可能須終身服用。
全台美沙冬提供單位與使用人數
美沙冬是由各地方政府指定的維持治療機構提供，包含部立醫院、地方政府所屬醫院及其他符合資格的醫療機構。截至目前，全國計有123家藥癮治療機構提供美沙冬維持治療，另有衛生所等30家給藥點，每天尚有6,187人持續接受美沙冬替代治療。
提供清潔針頭的目的為何？
由於施用毒品的高風險行為短期難以根絕，因此透過發放乾淨針具、回收舊針具與衛教，降低共用或重複使用注射器材造成的感染風險，尤其是愛滋病、B肝、C肝等，並作為接觸隱蔽族群、轉介戒癮治療的橋梁。
現行清潔針頭使用情況
乾淨針具的做法同樣是於2005年引進台灣，當時國內海洛因注射人口多，因此發放乾淨針頭的據點較多，包括衛生所、公家醫院、甚至公園等處均可見，但當美沙冬普及之後，國內施用海洛因人口已減少，乾淨針具發放據點也因此縮減。
※重視生命，拒絕毒害。生命原本多彩多姿，請勿讓毒品腐蝕生命。吸毒等於自殺。
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