花慈攜手頭頸愛關懷協會 陪花東癌友找回營養與生活力

花蓮慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科、癌症醫學中心與中華民國頭頸愛關懷協會及陽光社會福利基金會東區服務中心，日前舉辦「與光同行．頭頸關懷」健康講座，從頭頸癌治療新知、營養照護，到病友經驗分享與「我的餐盤」闖關活動，陪伴病友認識最新的治療方式，也實際練習如何因應治療後的進食困難。

花蓮慈院副院長陳培榕表示，花蓮慈院承擔花東地區相當比例的頭頸癌病人照護，院內頭頸癌病友會也已成立超過二十年。這次適逢中華民國頭頸愛關懷協會成立滿十周年，雙方一起舉辦病友活動，希望透過醫療團隊與病友之間的交流，提供治療新知，也在身體、心理及社會支持上給予更多陪伴。

頭頸癌泛指腦部以下、鎖骨以上區域發生的癌症，包括口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌及喉癌等；其中口腔癌占比較高，嚼食檳榔、吸菸、飲酒及人類乳突病毒（HPV）感染都是重要危險因子。頭頸癌長年位居男性常見癌症前列，依國民健康署癌症登記資料，頭頸癌每年新增個案近九千人。

陳培榕副院長指出，頭頸部牽涉吞嚥、咀嚼、說話及呼吸等重要功能，並可能造成外觀改變，因此治療目標除了控制癌症，也希望盡可能保留器官功能與外觀。醫療團隊會依病程、病灶位置、治療反應及病人身體狀況規劃適切的治療方式。同時分享花蓮慈院參與的頭頸癌新治療相關臨床試驗「光免疫治療」，藉由精準治療降低周圍正常組織受損，並具有可重複施行及保留器官功能的潛在優勢，為部分復發或既有治療選擇受限的病人增加治療可能性，已累積近十例個案，目前仍持續進行中，後續將待臨床試驗完成後再公布相關治療成果。

陳培榕副院長說，希望有更多創新療法加入頭頸癌治療行列，補足復發頭頸癌的治療空缺，為患者提供更多元的治療選擇。

「頭頸癌患者在治療期間，面臨較高的營養不良風險。」除了治療，營養也是頭頸癌病友復原的重要關鍵。營養師林佩萱表示，頭頸癌病友可能因腫瘤阻塞、放化療副作用、全身發炎反應，以及進食疼痛帶來的心理壓力，出現體重及肌肉流失；口乾、口腔黏膜炎、味覺改變、張口或吞嚥困難，也都會直接影響進食。

林佩萱營養師也特別設計頭頸癌專屬質地調適速查表，及餐桌上的四句魔法口訣：去酸避硬，保護黏膜、勾芡滑順，防止嗆咳、去渣化泥，安全好吞、濃縮熱量，守護體重，幫助病友及家屬記憶。

營養衛教不只停留在聽講，活動特別設計「我的餐盤」闖關。每位病友拿到一個餐盤，餐盤背面都有不同的飲食任務，再依任務到各個關卡，從食物小卡中挑選適合的食物，放進餐盤完成搭配。

過程中由營養師及工作人員陪著病友討論，遇到口乾、黏膜受損或吞嚥困難時，哪些食物需要調整，也提醒可掌握「去酸、去渣泥、勾芡滑順、濃縮熱量」等原則，例如將食物打成泥、適度勾芡，或加入芝麻粉、堅果粉增加熱量，讓病友把抽象的營養知識轉化成回家後真正用得到的飲食選擇。

中華民國頭頸愛關懷協會秘書長鄧海玲表示，今年「與光同行，頭頸關懷」系列講座已陸續在臺中、臺北舉辦，花蓮是巡迴第三場，且特別選在協會成立滿十週年的九月五日來到花東。因為這裡的醫療與支持資源相對有限，因此更希望把資源帶進來，除了讓病友接觸治療與營養知識，也鼓勵大家「多走出來」。

活動中也有病友透過變魔術傳遞歡樂，也有病友分享自己一路走來的經驗，有人歷經多次手術後，仍鼓勵其他病友「一定要走出來」；也有人分享將黑芝麻、優格、酪梨及豆漿打成適合自己的質地，慢慢找回進食方法與體力。

從楊梅來到花蓮的口腔癌病友鍾先生，也以自身經驗鼓勵大家勇敢走出來。他回憶，治療期間曾經身心俱疲，最難受的時候，就脫下鞋子赤腳走進山林、踏上沙灘，讓自己看看風景、吹吹風。一次次走著走著，他發現身體的病痛與心裡的壓力似乎都慢慢舒緩，越走，心情就越開闊，也讓他重新有勇氣回到人群之中。鍾先生笑著說，現在最重要的就是放開心胸，能多看一天太陽，就是賺到一天。

撰文、攝影／江家瑜