長輩「突然暴躁」恐是失智警訊 醫推8題量表提早揪異常
記者邱俊吉／台北報導
全台失智人口已突破35萬人，不少患者除了記憶力退化，還可能突然暴躁、辱罵甚至動手攻擊，卻常被家屬誤認只是「脾氣變差」。醫師說，約6成以上病人可能出現激動或攻擊行為，長期承受壓力的照顧者更有30%至40%罹患憂鬱症，提醒民眾若發現異常應及早就醫，別把問題當成自然老化。
衛福部統計，台灣65歲以上長者失智症盛行率已達7.99%，推估全台失智人口已超過35萬人，其中66%曾出現情緒及行為症狀。因應9月為國際失智症月，台灣臨床失智症學會與台灣老年精神醫學會首度共同制定「失智症激動症狀評估與治療專家共識」，希望協助家屬及早辨識異常，今正式透過記者會發表。
台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆表示，失智症病人的激動症狀，主要與大腦功能退化有關，因為掌管理性的前額葉因神經細胞受損，導致掌管情緒的杏仁核過度活躍，因此出現異常暴躁與攻擊行為。
徐榮隆指出，激動症狀主要可分為3類，包括坐立不安、遊走等「肢體躁動」；叫囂、辱罵、大聲喊叫等「言語攻擊」；推人、打人、摔東西甚至自傷等「肢體攻擊」。
此外，徐榮隆強調，當病人突然出現異常行為，應先排除更換看護、搬家、身體疼痛等因素，若持續未改善應就醫。
高雄醫學大學附設醫院精神醫學部主任陳正生則說，失智症病人在家可能頻繁發作，但到了診間短短幾分鐘卻未必有症狀，加上家屬常誤以為只是脾氣變壞，就醫時沒有主動告知，很容易形成診斷盲點。
為此，醫界引進「AASC阿茲海默症激動症狀－照顧者觀察篩檢量表」，透過8個「是或否」問題，評估肢體躁動、言語及肢體攻擊，以及是否影響日常生活，家屬可觀察患者1至2周後先行填寫，就診時交給醫師參考。
台灣老年精神醫學會理事長邱智強表示，照顧失智症可能長達十數年，病人性格與行為改變，往往比忘記事情更讓家人難以承受，提醒照顧者應適度使用喘息及社區照護資源，若自己已出現失眠、焦慮或憂鬱，應積極尋求專業協助。