智能障礙者基因缺陷 45歲身體有如「高齡者」

臺灣已在2025年正式邁入超高齡社會，也就是每5人就有1人，是65歲以上的長者，不過您知道嗎？智能障礙者因先天基因缺陷，及後天生活習慣影響，會比一般人提早老化，大約45歲就步入高齡階段，接下來「老了怎麼伴，中高齡智能障礙者的照顧難題」，系列報導，將帶您一步步探究智能障礙者邁入中高齡後，包含醫療、就業及長期安置照顧，可能會遭遇哪些挑戰，首先我們的鏡頭，要跟著極重度智能障礙者志旭，一起去看牙醫，實際了解他們所面臨的醫療難題。

邁著蹣跚步伐，在老師和媽媽的陪同下，志旭慢慢走向保健室，採訪這天，他要進行例行性牙齒檢查。

「今天要看牙齒，牙齒喔！」

56歲的志旭，是一名極重度智能障礙者，走廊另一頭，不斷傳來牙醫器械尖銳聲響，看似短短的一段距離，對志旭來說卻顯得無比漫長。

志旭媽媽 王富美：「其實說，我們心裡真的是比什麼都難過啦！好像說干擾到別人嘛！啊就診也要幾個人拉才看得到這樣，所以說就醫真的是，對我們來講，是一個很大困難的那個地方，(每次想到要看醫生)，我就害怕，我就傾向自己醫。」

「第一名。」

躺在診療椅上，志旭仍不斷掙扎、發出聲音，為了避免看診過程受傷，護理師除了替志旭穿上約束衣，也必須使用約束帶固定。

「好了，好了，好了，第一名，第一名，第一名好棒棒，你忘記了。」

出動好幾位人力，才能順利完成看診，對許多智能障礙家庭而言，孩子每一次就醫都像一場硬仗，對醫師來說挑戰也不小。

牙醫師 田怡君：「教授常常講就是說，我們被咬的次數，可能比任何科的那個小朋友都還那個多，那有時候他們不太理解我們能夠做什麼，他需要跟家屬溝通，了解他們的習性，知道他們害怕什麼、喜歡什麼，然後再去做治療。」

牙醫師 羅鴻政：「一般人看牙齒是可以理解，我們可以跟他談，然後時間越久越有感情，他更信任你，但是他們身心障礙的孩子，他們是另外一個世界，他們世界是個人的，比較沒辦法跟個人溝通，跟外界跟我們醫生溝通，所以我們跟他看了20年，他還是會怕。」

「有乖嗎，(沒有)，為什麼沒有？有乖，你剛剛有剪頭髮嗎？有剪漂亮嗎？有沒有。」

受到先天基因，加上後天生活習慣影響，智能障礙者容易併發腦性麻痺、癲癇或精神障礙等其它疾病，導致老化速度比一般人快上約20年，換句話說，許多智能障礙者到了45歲左右，就可能邁入高齡階段，後續衍生的種種就醫需求，也讓不少家庭長期承受，沉重且無可迴避的照顧壓力。

仁愛基金會附設晨曦發展中心護理師 謝卉婕：「那我們孩子老化的狀況，又會比一般的中高齡的老化速度，更快一點點，所以我們很多孩子，大概35歲、40歲左右，他其實面臨的問題，就是會有一般成年人，大概50歲甚至是60歲的一些身體狀況，所以包含了他的視力可能也變不好，聽力也變不好了，然後一些心血管的疾病，可能開始要慢慢的就浮現了。」

中華民國智障者家長總會祕書長 林惠芳：「在我們過去臨床經驗裡面，心智障礙朋友的老化。」

很常是斷崖式的退化，就是他沒有所謂我們一般人，慢慢變老這件事，他老的那個速度非常快，而且有可能一夕之間他就有很大的變化。

隨著中高齡智能障礙者，提早進入老化階段，看診科別與就醫次數也隨之增加，像志旭早在20年前就罹患白內障，雖然曾接受2次手術，但這1、2年仍不敵老化影響，目前已是全盲狀態。

仁愛基金會附設晨曦發展中心護理師 謝卉婕：「可能原本的一些身心科啦或者是牙科，可能又會多一個家醫科，或是是新陳代謝科，所以我們很多孩子，本來只有看一個科目的，現在可能年紀大了，就可能看2個科或3個科，對 所以對於看診的就是次數就會變多。」