微創手術 致力避免肌肉損傷

記者王勗∕台南報導

隨著醫療技術、器材進步，微創手術蔚為外科醫療風潮，如何以更小的傷口得到最佳醫療效果也成為許多外科醫師目標。新樓醫院骨科主治醫師巫承翰表示，對於骨科手術而言，關鍵在於減少對肌肉的破壞，傷口的大小反而不是重點。

美國骨科醫學會近年來持續研究，如何減少病人術後的疼痛又能加速恢復的微創手術，然而關節構造由層層肌肉包覆，手術不免需切開許多肌肉，肌肉損傷也難免導致術後慢性疼痛。微創手術有著傷口小、恢復快等特點，但骨科手術重點在於減少對肌肉的破壞，「微創」並非唯一追求。

巫承翰指出，近來人工關節置換手術除了材料工程的進步外，手術技術本身也頗有進展。如「股內肌保留膝關節置換手術」被證實與傳統手術相比有著流血量減少，病人彎曲角度及術後疼痛度的大幅改善，據新樓臨床病例，患者多於5日內達到自彎100度的成果；若是「梨狀肌保留髖關節置換手術」更能有助克服了髖關節置換的天敵─脫臼。

一名60多歲的張姓婦人長期在日本工作，因髖部疼痛牽引至大腿，本以為是腰椎退化，坐著輪椅返鄉就醫。經台南新樓檢查發現張女是缺血性股骨頭壞死，經梨狀肌保留髖關節置換手術治療，術後3日即可下床行走，休養2個月後也順利返回日本。

巫承翰強調，「真」微創關節置換手術，不單只追求傷口小，更要盡力避免肌肉損傷，保留最多原本肌肉之功能，才是真正成功的微創手術，可以讓病人術後有最好的生活品質，重拾行動力！