人工膝關節置換手術，一定要全膝置換？「半人工膝關節置換手術」新選擇
現代人因運動傷害、姿勢不良、體重過重等因素，也可能導致關節磨損。根據統計，全台已有逾350萬人飽受膝痛困擾，每年更有超過3萬人進行人工膝關節置換手術，且人數逐年攀升。許多膝蓋疼痛患者到醫院評估，一聽到要做「人工膝關節置換手術」，便誤以為必須全膝更換。
「半人工膝關節置換手術」新選擇
衛福部雙和醫院關節重建科主任黃錦前醫師指出，並非所有膝關節損傷都需要走到這一步！「半人工膝關節置換手術」通常可針對局部磨損，保留約75%健康組織，且侵入性相對較低、恢復也相對較快，為患者帶來更多選擇。
什麼人適合做「半人工膝關節置換手術」？
什麼人適合做「半人工膝關節置換手術」？黃錦前醫師指出，針對關節退化僅侷限在單側內側腔室，且韌帶完整的患者，或軟骨磨損程度為第3、4級也適用。至於患者如果曾經做過微創關節鏡手術，如需再次手術也可以考慮使用「半人工膝關節置換手術」，具有對於組織破壞較少且恢復較快的好處。而此手術搭配抗氧化維生素E墊片，可以降低墊片的磨耗率。
「半人工膝關節置換手術」患者現身說法
業餘拳術愛好者鄭先生回憶，距離首次聽到膝蓋異響已有6、7年，每次走路、蹲下都有「喀喀」聲，雖然感覺膝蓋怪怪的，但因為不會痛，就沒去看醫生。直到今年至醫院做檢查，才發現自己的半月形軟骨早已裂開、磨損嚴重！黃錦前醫師解釋，如果半月形軟骨受損，它保護關節的能力就會下降，長期承受體重的摩擦便容易造成膝關節磨損與退化。在家人的支持和醫師的建議下，鄭先生選擇進行「半人工膝關節置換手術」，如今生活恢復正常，打拳運動、單腳站立時也更穩定了！
另一位患者阿進伯則飽受膝痛困擾超過五年，膝蓋時常腫脹難耐，從沙發或車內久坐起身時，瞬間感覺「像被電到一樣」。他回憶：「我去醫院打止痛針或PRP，當下雖然有效，但治標不治本，過一陣子又痛回來。」為了徹底擺脫膝痛，於是到醫院諮詢換膝手術。
收治患者的天主教輔仁大學附設醫院張書豪醫師表示，目前膝關節退化的治療方式大致分為「非手術」與「手術」兩類。若症狀輕微，醫師通常會先採取如止痛藥物或 PRP 等保守治療，但對症狀或磨損較嚴重的患者來說，保守治療就像在漏水、破洞的屋頂貼膠帶，只能暫時止漏，根本問題仍未解決。若情形持續惡化且未見改善，便須考慮人工膝關節置換。
現在的「半人工膝關節置換手術」技術相當成熟，原生膝關節組織保留度較高、術後恢復期較短，當然全膝置換和半膝關節置換適用的情況有所不同，也需要結合患者的具體狀況考量判斷。張書豪醫師也鼓勵，有膝蓋問題建議盡早洽詢專業骨科醫師，找到合適的治療方式，讓膝蓋退化不再成為人生絆腳石。別讓疼痛綁住人生，盡早就醫，就有機會早一步重拾活力自信。
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