噁心嘔吐一定是腸胃炎？其實還有超過20種你不知道的問題！
小凱最近早上起來都會噁心想吐，不知道自己是不是得了腸胃炎，但也沒有拉肚子、也還吃得下東西，很猶豫要不要去看醫生，只是總覺得晚上睡不太好，讓他有點困擾。
嘔吐不只是腸胃炎！
嘔吐可以粗分為腸胃問題引起的、非腸胃問題引起的嘔吐，不過腸胃問題引起的嘔吐也不一定是腸胃炎，消化道的任何問題都有可能刺激腸胃的感覺受器，引起嘔吐；而嘔吐是經由中樞神經控制的，所以關於內分泌、腦神經系統的問題，也可能傳輸「嘔吐」的訊息給中樞神經，形成乾嘔或真吐。
刺激腸胃引起的嘔吐
- 腸胃炎：俗稱腸胃型感冒的病毒性腸胃炎、細菌性腸胃炎（此原因最常見）
- 腸病毒
- 食物中毒
- 吃太飽／吃太油膩
- 胃食道逆流
- 消化道的潰瘍：食道潰瘍、胃潰瘍、腸潰瘍等
- 消化系統的發炎：膽囊炎、肝炎、胰臟炎、脾臟腫大等
- 腸道阻塞：便秘、大腸息肉
- 幽門狹窄／賁門閉鎖不全
- 藥物副作用／化療副作用／藥物中毒
非刺激腸胃引起的嘔吐原因
代謝性／內分泌疾病
- 睡眠不足
- 內分泌失調
- 高血壓
- 糖尿病
- 甲狀腺功能異常
- 酒精中毒
中樞神經疾病
- 腦部傷害：外傷、腦膜炎、腦瘤
- 偏頭痛
- 暈車、暈機等暈眩症
其他
- 焦慮、緊張、壓力大
- 中暑
- 青光眼
- 孕吐
嘔吐的時候，要看哪一科？
基本上大部份的嘔吐，都是腸胃問題，可以直接掛腸胃科，但如果有伴隨其他症狀，像是有劇烈的頭痛、頭暈、脖子僵硬，甚至是意識錯亂，可能是急性腦膜炎，可以掛神經內科做診斷。
如果感覺眼壓高，可能是青光眼造成，就可以掛眼科，如果不知道是什麼問題，也沒有其他腸胃的症狀，就可以懷疑是代謝性、內分泌的疾病，或是覺得自己有中暑、焦慮時，；孕吐則可以掛婦產科，請醫師協助緩解症狀。
不過身體有自然修復的機制，如果嘔吐只是偶然、暫時性，也沒有伴隨像是發燒、拉肚子、肚子脹痛等其他症狀，例如像是吃太飽之後的嘔吐，其實不用特別看醫生，但如果症狀持續4~6小時以上、甚至好幾天，或是嘔吐物中有膽汁、血塊，可能是消化道出血，要儘速就醫。
另外，雖然吃太飽會想吐，但如果每次吃完飯都會想吐，就算減少飯量也會想吐，可能還是有胃方面的問題，像是胃輕癱、賁門閉鎖不全等，還是要記得去醫院掛個門診、檢查一下。
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文／盧映慈 圖／許嘉真