手腳突然多了個包...卻不是蚊子叮？帶你認識夏季10大蟲蟲危機
【早安健康／余宗翰報導】古人認為（農曆）五月是「惡月」，因為炎夏天氣酷熱又潮濕，各種蚊蟲大量孳生，容易傳染疾病。地處亞熱帶的台灣，除了夏天酷熱的天氣讓人容易煩躁，越來越多的蚊蟲也是一害，身體不時生出各種蚊蟲叮咬的痕跡，讓人不堪其擾，而更惱人的是，你可能還不知道凶手是誰、可能傳染什麼疾病，該怎麼對付。
像是最近台東縣政府公告民眾多提防「恙蟲」（恙蟎），今年全國恙蟲病截至7月3日為止已出現134起案例；一旦遭恙蟲叮咬、感染而未及時治療，嚴重可引起肺炎及肝功能異常等併發症，甚至致命，死亡率可達60％！這也就是為什麼懂的防範蟲蟲危機很重要！
以下一一介紹各種會叮咬、甚至傳播疾病的常見蚊蟲：
蚊子
蚊子體長約7公厘
習性
根據科技部《科技大觀園》網站，蚊子的觸鬚能感受人體散發的熱氣與乳酸，特別喜歡體溫偏高、容易發汗，呼吸中帶有大量二氧化碳的年輕人和小孩。當蚊子發出嗡嗡聲時，代表牠在盤旋偵測叮咬的目標。
危害
埃及斑蚊和白線斑蚊會傳染登革熱，三斑家蚊和環狀家蚊會傳染日本腦炎；埃及斑蚊也會傳染黃熱病。
叮咬特徵
蚊子叮咬的部分會先呈現柔軟、蒼白的腫塊，接著變紅、發癢；如果對蚊子嚴重過敏，皮膚紅腫發癢的面積會更大。
防治方法
消滅蚊子最簡單的方法就是清除積水，蚊子必須在有水的地方產卵，蚊子的幼蟲孑孓、蛹都生活在水中。建議每周進行一次「巡、倒、清」動作，即居家內外巡一巡、把積水倒掉、把容器刷一刷後倒置。要防蚊子叮咬可穿著淺色長袖衣褲，裸露部位塗抹政府主管機關核可的防蚊藥劑（蚊蟲忌避劑）。
小黑蚊（黑微仔）
小黑蚊體長約1～1.4公厘
習性
小黑蚊的雌蟲嗜吸人血，常叮咬小腿或手肘等部位，中午到下午之間為吸血高峰。在樹下、走廊、涼亭及廟口等人群經常停留的地方特別容易被小黑蚊叮咬。
危害
目前尚無傳播疾病的記載。但小黑蚊叮咬會導致皮膚癢腫等症狀，嚴重者會產生過敏反應。
叮咬特徵
產生紅色丘疹，即俗稱的「紅豆冰」。
防治方法
小黑蚊幼蟲主要以「青苔」為食，因此清除青苔就能有效減少小黑蚊孳生。想避免被小黑蚊叮咬，最簡單的防護方法就是穿著長袖、長褲及鞋襪，並使用政府主管機關核可的防蚊藥劑防止叮咬，盡量避免在有小黑蚊的地方逗留。
跳蚤
跳蚤體長約1～6公厘
習性
跳蚤會藏身在貓狗的身上，也會匿蹤在地毯、寢具裡。跳蚤在室外喜歡棲息於草叢、木頭堆之中，或倉庫四周有遮蔭的地方。
危害
根據《Let's 探索家中昆蟲》網頁，跳蚤叮咬會造成動物皮膚搔癢、脫毛，甚至會導致貧血；有時跳蚤大量發生時也會叮咬人體。跳蚤是重要的病媒蟲，有專家推測黑死病就是由鼠蚤傳播；而斑疹傷寒、貓狗的過敏性皮膚炎或是絛蟲等寄生蟲也能藉由跳蚤傳播。
叮咬特徵
國泰綜合醫院皮膚科俞佑醫師在個人部落格中指出，跳蚤叮咬會造成許多顆極癢、小小紅色的凸起疹子，在紅疹周圍常有一圈顏色較淡的圈圈，經常是兩三包或成群出現，疹子有時會排列成一直線或三角形。跳蚤跳起來的高度不高，叮咬處最常見於下肢，如小腿、腳踝周圍或腳背，也可能分布在膝蓋窩等皮膚皺褶之處。
防治方法
如果住家有流浪貓狗、老鼠等哺乳動物進出，容易遭跳蚤入侵，所以要阻隔流浪貓狗或野生動物進入家裡。家中若有寵物應定期除蚤。跳蚤在卵、幼蟲、蛹的階段容易散落在環境之中，因此定期打掃家裡就能減少跳蚤孳生。
隱翅蟲
隱翅蟲體長約1公分
習性
隱翅蟲喜歡棲息在草地及樹林中，當雷雨過後或整地、除草時會驚擾牠們出沒。隱翅蟲具有趨光性，容易被光源吸引。
危害
體液具有「隱翅蟲素」，會刺激皮膚造成「隱翅蟲皮膚炎」。
叮咬特徵
隱翅蟲不會主動攻擊人類，但會附在人身上，若一巴掌拍下去使隱翅蟲滲出體液，體液中的隱翅蟲素會使皮膚出現刺痛、發炎、水泡等症狀。
防治方法
夏天是隱翅蟲大出的時期，在野外或草地活動時應穿著長袖長褲並使用驅蟲液。
隱翅蟲容易被光源吸引，晚上睡覺時最好關燈，減少與隱翅蟲接觸的機率。若發現隱翅蟲附在身上，請將牠「吹離」，千萬不要拍打。
如果是被恙蟲、疥蟲、壁蝨叮咬，可能會出現不同症狀、危害也大不同，請繼續看下一頁喔
疥蟲（疥蟎）
疥蟲極小，肉眼無法看見
習性
疥蟲會鑽到人的皮膚裡面寄生，終生在體表覓食、產卵、孵化，尤其喜歡待在皮膚皺摺處或柔軟的地方，比如手指間、腳趾縫、手腕、手肘、腋下、腰部、乳頭、陰莖、臀部等處。
危害
疾管署衛教資訊指出，疥蟲與其蟲卵、排泄物都會引發奇癢無比的紅疹，就是所謂的「疥瘡」。免疫力較差的人會發生較嚴重的結痂型疥瘡，出現厚痂皮的疹子。
叮咬特徵
疥瘡的表現有很多種，最常見的是散播全身、約1～2公厘的丘疹，有時也能看到疥蟲在皮膚上挖掘的小隧道。
防治方法
《台灣皮膚科醫學會》網頁中指出，團體生活的軍隊、球隊、安養中心、護理之家容易發生疥瘡。疥瘡主要經由人與人直接接觸傳染，少部份經由間接接觸傳染，比如包含疥蟲的皮屑可透過床單、枕套傳染給他人。
家中若有人確定染上疥瘡，建議全家人進行預防性擦藥，家裡衣物、床單、枕套也都要用熱水浸泡（超過60度，持續10分鐘）；並減少家中堆積的雜物，而地板、桌面、椅面建議用稀釋漂白水消毒。
恙蟲（恙蟎）
恙蟲體長＜1公厘
習性
恙蟲平時潛伏在草叢中，等待動物經過、伺機附著叮咬。
危害
恙蟲叮咬可能會引發蕁麻疹、嚴重騷癢，也會感染立克次體，引發血壓驟降、休克、肺炎及心肌炎等併發症，致死率可高達6成。
叮咬特徵
台東縣衛生局網頁公告指出，遭恙蟲叮咬感染後約6～21天可能出現頭痛、發燒、惡寒、結膜充血等症狀，發病一周後身體出現深紅色丘疹。恙蟲叮咬的地方有時會出現偏深色的「焦痂」，雖然看似嚴重，卻不會疼痛。
防治方法
到戶外活動時，應穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴，且記得將褲管紮入襪內，盡量減少肌膚裸露的機會；而皮膚裸露處可塗抹衛福部核可之驅蟲劑。
恙蟲能在衣物上存活數日，所以離開草叢地區後，要盡速清洗全身並更換全部衣物，降低受到恙蟲感染的風險。
壁蝨
壁蝨體長約3公厘
習性
壁蝨多棲息在家畜的圈舍、野生動物的巢穴。繁殖能力強，會寄生在犬隻體表吸食血液。
危害
壁蝨會傳染萊姆病，感染初期會有頭痛、發燒、淋巴腺腫大、肌肉疼痛、喉嚨痛等類似感冒的症狀，若沒經過妥適治療，可能出現心臟疾病或神經系統異常。
叮咬特徵
傷口可能紅腫發癢，如果在叮咬後3～32 天出現遊走性紅斑，並伴隨類似感冒的症狀，要注意是否感染萊姆病。
防治方法
到戶外活動要穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴，並將褲管紮入襪內，做好防護；皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊蟲藥劑。
若發現皮膚上有壁蝨不能強行拔除，以免壁蝨的螯肢、口下板滯留在皮膚中，建議用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，並用肥皂沖洗叮咬處，以降低感染風險。也要定期檢查貓、狗等寵物身上有無壁蝨存在，避免壁蝨散落室內而叮咬人體。
頭蝨
頭蝨體長2.5～3公厘
習性
頭蝨靠爬行移動，不會跳也不會飛，頭蝨全部的生活史都寄生在人類身上，以吸食人血維生。頭蝨會透過頭對頭近距離接觸來傳染，尤其孩童在學校或家中進行團體活動時，經常發生接觸傳染。
危害
最常見的症狀為頭皮發癢，導致睡不安穩或失眠；有時會因頭皮發癢而抓傷頭皮，進一步造成細菌感染。
叮咬特徵
頭蝨造成的皮膚紅疹侷限在頭皮、耳朵、後頸一帶。跳蚤在孵化期時看起來像頭皮屑，呈現白白的小點狀。
防治方法
別與他人有頭對頭的近距離接觸，避免與他人共用梳子、髮飾及衣物，也應避免接觸感染者使用過的枕頭、床鋪、地毯、絨毛玩偶等。
建議感染者的家人及其親密接觸者都接受檢查，若發現頭蝨需同時接受治療，避免再次互相傳染。
床蝨
臭蟲體長約5公厘
習性
根據《Let's 探索家中昆蟲》網頁，床蝨喜歡躲藏在家具縫隙等陰暗處，夜間才出來活動。床蝨會受到體溫與二氧化碳吸引而接近人體、吸食血液，通常5～10天吸食一次。
危害
目前尚無傳播疾病的記載。但床蝨叮咬後造成紅腫過敏與刺癢等不適，會妨礙睡眠與生活品質。
叮咬特徵
床蝨叮咬會造成較大片的膨起紅斑，且紅斑中央通常有出血性小點。紅斑通常會有3個排成一直線或是三角形的現象。
防治方法
床蝨喜歡潮濕、陰暗、無風的環境，所以定期維持家中乾燥、通風，且定期打掃環境、減少床蝨的食物來源，就能有效防治。
紅火蟻
紅火蟻體長約2～6公厘
習性
農委會網站資料指出，紅火蟻為雜食性蟻種，棲息於地表，會築蟻丘；有時也會在電器、電信等公共設施中築巢，影響公共安全。
危害
根據黃輝鵬皮膚科診所官網資訊，若紅火蟻叮咬造成的膿泡破掉，常常引起細菌感染；體質敏感的人遭叮咬後還可能發生過敏性休克，甚至死亡。若被紅火蟻叮咬，先用冰敷處理，並用肥皂與清水清洗患部。 患部應盡量避免二次感染，若產生濃泡盡量不要弄破。
叮咬特徵
被紅火蟻叮咬後會產生如被火灼傷的疼痛感，且會出現紅色丘疹或水泡。
防治方法
若發現居家附近有紅火蟻蟻丘，可以直接撥打火蟻通報專線0800-095-590（您找我，我救您），或上「入侵紅火蟻資訊網」通報並線上初步鑑定。
參考資料:
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