每到下午血壓狂飆！52歲女以為更年期 就醫驚見「腎上腺腫瘤」
一名 52 歲女子，近幾個月常在每天下午 3、4 點左右感到劇烈心悸、頭痛、狂冒冷汗，血壓量都飆破180/110 mmHg，但到晚上或隔天，血壓就恢復，以為只是工作壓力或更年期，吃降血壓藥效果也不彰，轉介心臟科檢查，竟發現其右側腎上腺長了一顆 3.5 公分「嗜鉻細胞瘤」，手術切除後，症狀才順利緩解。
荷爾蒙過度釋放釀陣發性高血壓 伴隨心悸、頭痛
國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東指出，嗜鉻細胞瘤是一種少見但極具危險性的內分泌腫瘤，源自腎上腺髓質的嗜鉻細胞。這類腫瘤會異常分泌大量的兒茶酚胺（包含腎上腺素、正腎上腺素及多巴胺），促使血管劇烈收縮、心跳加快，因此被視為引發「內分泌性高血壓」的重要原因。
郭志東表示，許多嗜鉻細胞瘤患者屬於「陣發性高血壓」，血壓會在特定誘發因素（如劇烈運動、情緒激動、手術、排便或麻醉等）下突然暴衝，並伴隨心悸、頭痛、冒冷汗、臉色蒼白或焦躁不安等症狀，發作時間從數分鐘到數小時不等。
嗜鉻細胞瘤需及時處理 拖延恐釀中風、心肌病變
郭志東提醒，嗜鉻細胞瘤若未能及時診斷與治療，過度活化的自律神經系統恐引發體重減輕、心律不整、焦慮震顫、高血糖等代謝異常，嚴重時甚至可能因腫瘤破裂、急性心肌病變或中風而猝逝，具高度致命風險。臨床上主要透過血液與 24 小時尿液兒茶酚胺代謝物檢驗，搭配腹部核磁共振（MRI）進行診斷，目前最根本的治療手段為手術切除腫瘤。
郭強調，部分嗜鉻細胞瘤具有家族遺傳性，與多發性內分泌腫瘤症候群等遺傳疾病相關，患者與家屬可評估接受基因檢測並長期追蹤。若民眾發現自身血壓反覆異常飆高，且合併心悸、頭痛、冒冷汗等典型症狀，應提高警覺並及早就醫檢查。
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