30歲男上廁所上出人命！上廁所3動作最致命 有「這些徵兆」別硬撐
中國河南一名年約30歲的男子，有天清晨起床上廁所後在浴室發出異常聲響，家人前往查看發現男子倒臥在地，送醫急救不治。胸腔暨重症科醫師黃軒提醒，上廁所時如果出現3種動作和情境，就有可能發生致命危機。
發生在夜晚更致命
黃軒分析指出，上廁所在站起身或蹲下時姿勢改變造成血壓調節壓力出現變化，還有肚子用力、迷走神經反射，都有可能成為上廁所變得如此致命的因子，如果再加上上廁所時間在夜晚，或是有喝酒、脫水、發燒、服用降血壓藥或利尿劑，都可能讓身體心律不穩或是血液供應不足。
黃軒解釋，上廁所時如果閉氣用力，會讓胸腔壓力上升，靜脈回流變差，因此血壓和心臟的血液供應會出現劇烈變動，對於有心律不整、冠狀動脈狹窄、心臟儲備率較差的人來說，可能會觸發心律不整、心肌梗塞或心肌缺血、心衰竭惡化。
肚子用力造成血壓變化 當心直接暈在馬桶上
另一方面，上廁所是發生情境性昏厥常見的場景，黃軒指出，因為迷走神經刺激，造成如廁時血壓驟降或心搏過慢，人可能直接在馬桶上暈厥，萬一同時有心臟疾病，有少數人可能出現更嚴重的心率變化。
還有一種上廁所可能會發生的狀況，是因為肚子用力造成血壓瞬間上升，造成血管破裂。黃軒說，這種破裂可能發生在蜘蛛膜下腔出血、主動脈剝離、肺栓塞，已經有醫學研究指出，上廁所可能會觸發蜘蛛膜下腔出血或肺栓塞，而上廁所時肚子用力造成的血壓升高，則可能誘發主動脈剝離，因此這些原因都可能成為血管破裂的最後一根稻草。
上廁所遇4狀況快就醫
但畢竟上廁所是生理需求，不可能不上，因此黃軒提醒如果出現以下4種狀況，就是危險訊號，應該盡快就醫：
- 像被雷打到一樣痛的頭痛、嘔吐、意識改變。
- 胸痛、背痛撕裂感、冒冷汗。
- 喘、胸悶、心悸、咳血或近期久坐、動過手術。
- 排便或排尿時反覆頭暈、眼前發黑、差點昏倒。
黃軒強調，已經患有冠心病、心臟衰竭、嚴重高血壓且控制不佳、有主動脈瘤或主動脈病史、近期感染合併胸痛或會喘的人，應該找醫師評估病情狀況；半夜起床上廁所不要突然站起來，以免發生姿勢性低血壓，先在床邊坐30秒再站起來，走路時扶著牆壁，避免重心不穩。
多喝水、進食先吃蔬菜 大小號更順不需太用力
此外，如果想要讓上廁所的過程更「順暢」、不用出太多力，黃軒呼籲要喝足夠的水分，以免尿液太濃稠，就不易排乾淨；進食時依序先吃蔬果，再吃全穀雜糧，最後吃豆類，避免肚子脹氣，並且規律活動，走路對於腸道就有按摩效果，如廁時如果糞便帶血、排便習慣改變、長期便祕，或是體重突然在短時間內下降、貧血等狀況，應該就醫檢查。
黃軒提醒，如果排便時出現頭暈、冒冷汗、反胃、噁心、眼前一片黑等症狀，應該不要繼續用力，深呼吸、放鬆，有必要的話向外呼救，別硬撐，以免發生危險。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／黃軒醫師