從台大兒科缺人到五大皆空危機》142位醫師「匿名報告」 揭台灣醫療職場留才困境
台大兒童醫院去年首度出現招不滿住院醫師的窘況，今年同樣有未招滿的情況發生，連兒科主治醫師都要加入夜間值班行列。
台灣醫療體系的血汗現況再次被攤在陽光下。全台最大醫師社群APP《A-Pen》7日公布首份「匿名醫院友善度評選報告」，調查逾百位醫師的職場真實心聲，揭示「薪資待遇」與「人力資源配置」是滿意度最低、離職意願最高的兩大關鍵。
從主治醫師到住院醫師、再到初入醫療體系的不分科醫師，各職級都亮起紅燈，顯示醫界人力荒與留才困境正持續惡化。
薪資、人力成最大痛點，三大醫師職級全面示警
報告依職級分為主治醫師、住院醫師與不分科醫師進行分析，呈現出不同階段的共同困境與差異化挑戰。
主治醫師作為醫院核心戰力，對「薪資福利」的平均滿意度僅2.8顆星（滿分5顆星），「人力資源配置」更低至2.9顆星。雖然「工作時數與負擔」仍有3.4顆星的中上水平，但平均每週工時49小時，加上下班後仍難以抽離工作的精神壓力，讓不少人形容「醫療不是職業，是24小時待命的人生」。
值得注意的是，主治醫師對「職場人際關係」的評分高達3.8顆星，顯示同儕支持與良好領導成為在高壓環境中支撐下去的重要力量。
而住院醫師雖在「實作機會」（4.3顆星）與「病例多樣性」（4顆星）上表現亮眼，臨床訓練品質達3.8顆星，但「薪資福利」僅2.6顆星，是三大職級中最低。
報告顯示，住院醫師平均每週工時高達60至80小時，外科住院醫師更需同時照護9名以上住院病人、每天耗費8小時在手術室，導致高壓與低薪並存。不少住院醫師指出，不考慮留任的主因是「專科容額不足」或「對醫院文化不滿」，導致流動率居高不下。
而作為初入醫療體系的新生代「不分科醫師」，對「工作環境友善度」與「臨床訓練品質」給出3.8顆星的正面評價，但留任意願卻只有26%，醫院推薦意願更低至24%。42%的不分科醫師最重視職場文化，其次才是薪資與訓練品質。然而，「員工福利」僅獲2.6顆星，工時也普遍在60至80小時之間。有醫師抱怨，「國定假日值班負擔比平日更重，但補休制度無法反映實際付出。」資訊系統的穩定性與效率，也成為留才的關鍵考量之一。
醫師工會：健保制度與薪酬失衡，五大皆空危機升溫
對於報告揭露的數據，台北市醫師職業工會直言，這不是單一醫院的問題，而是整個制度長期累積的結果。五大（內、外、婦、兒、急）皆空的情況持續加溫，是這份調查所能反映的嚴重警訊。
「薪資與工作風險嚴重不成比例，尤其內科、外科、婦產科、小兒科與急診等高風險科別，已出現核心照護人力真空。」工會指出，越來越多年輕醫師畢業後直接轉往醫美或自費診所，反映健保給付與醫院薪酬結構無法吸引、也留不住人才。
現況對照：醫界人力荒已成結構性問題
近年來，衛福部統計顯示，全台醫師總數雖逐年增加，但分布嚴重失衡。一線急重症醫院長期缺人，而部分自費診所與醫美診所人力卻充裕，形成鮮明對比。
醫界觀察認為，主因除了薪酬落差外，還包括工時長、行政負擔重、醫療糾紛風險高，導致高壓科別更難補足新血。
此外，醫師職涯發展的不確定性也讓不少人選擇「提早離場」。缺乏明確升遷制度與持續教育資源，讓醫師在同一職場長期停滯，進一步削弱留任意願。
醫知彼執行長葉淨元醫師表示，本次《A-Pen》的報告觀察趨勢，與現行推廣的醫師求職徵才服務「醫起行」平台所掌握的資訊不謀而合。
葉淨元指出，「醫師在選擇職涯時，除了薪資與訓練，職場文化和人力配置的透明度也日益關鍵。我們發現許多醫師渴望更清楚地了解潛在院所的真實情況。」他進一步說明，「正因如此，我們推出了『醫起行』平台。它能長期蒐集並分析醫師的職涯需求數據，協助醫療機構更透明地呈現薪資福利、升遷機會、教學資源與文化氛圍等關鍵資訊。」
葉淨元表示，透過這樣的資訊交流，期許醫師能獲得更精準的職場選擇依據，找到真正適合自己的環境；同時，也能協助院所更有效率地吸引到理念契合、能長期投入的優秀人才。「這不僅是為醫師和醫院搭建橋樑，更是為了共同提升台灣的醫療品質。」
醫界的下一步：制度改革與文化轉型
專家指出，要解決醫界的血汗問題，必須同時從制度面與文化面著手：
1. 調整健保給付與薪酬結構：讓高風險、高工時科別的薪資與付出相符。
2. 合理化工時與人力配置：確保醫師有足夠休息時間，減少過勞與醫療疏失。
3. 建立透明升遷與培訓制度：給醫師明確的職涯發展方向。
4. 改善醫院內部文化：促進科別合作、減少內耗，提升工作滿意度。
5. 運用數位工具優化行政流程：減輕醫師非醫療本務的負擔。
一名年輕醫師向《信傳媒》透露，這份「匿名醫院友善度評選報告」雖然樣本數僅142位醫師，但揭露的問題卻是整個醫療體系的縮影。「當薪資與人力資源持續低迷，醫界、政府與社會各界若不能正視並積極改善，未來民眾可能面臨的不只是『看診要等更久』，而是醫療安全與可近性的全面崩解。
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