明年健保費不漲！總額首度突破1兆元 成長率連3年5.5%
經過11小時的協商，衛福部健保會與醫界、付費者達成共識，確定明年健保總額首度突破一兆元大關，達到1兆434.47億元，成長率達到5.5%，並維持現行費率5.17%，健保費不會調漲。
根據健保會的說明，明年度健保總額成長率範圍由行政院核定為2.619%至5.5%，其中反映人口老化及成本變動等自然成長預算增加259.86億元，可供協商空間為284.11億元。
此次協商中，醫院總額達7235.29億元、西醫基層總額1965.82億元、牙醫門診總額616.28億元、中醫門診總額384.64億元，四部門均達到行政院核定的成長率上限。其他預算編列232.44億元，較今年增加12.12億元。
依據健保署最新財務試算，以明年度成長率5.5%及維持現行費率推估，年底安全準備累計餘額將達819億元，約為1.01個月的保險給付支出，符合法定1至3個月的原則，確保健保財務穩定。
在資源配置方面，本次協商呼應衛福部四大政策目標。為改善醫療人力流失問題，醫院與西醫基層總額新增提升護理人員待遇合計57.963億元，回應賴清德總統的留人留才政策。同時新增「強化糖心腎症候群全人整合照護計畫」16.695億元，並擴大推動家醫計畫、在宅急症照護、復健病房及偏鄉地區全人整合照護計畫，編列86.235億元，高風險疾病口腔照護計畫編列50.919億元，以強化全人照護與慢性疾病管理。
為落實「不同工、不同酬」目標，醫院、西醫基層總額與其他預算中編列「促進醫療服務診療項目付衡平」項目合計76.917億元，用以通盤檢討支付標準，著重保障兒童、急重難罕病人照護及住院服務量能。
此外，為持續引進新醫療科技、藥品及特材給付規定改變、暫時性支付等項目，另增編103.44億元，並持續編列罕病、血友病藥費234.833億元，以照護弱勢族群。 為強化醫療資源不足地區的醫療服務，提升醫療可近性，本次協商持續編列醫療資源不足地區改善方案11.847億元、醫療資源不足地區醫療服務提升計畫22億元、山地離島地區醫療給付提升計畫20.953億元，合計54.8億元，以加強偏鄉及山地離島地區、弱勢族群醫療照護及偏遠地區燈塔型醫院等項目。
健保會表示，本年度總額協商在雙方平和及理性的協商氛圍下順利完成，成長率達行政院核定上限值5.5%，也是繼前年、去年後，連續第三年以核定成長率上限編列預算。健保會初步協商結果預計於十月份委員會議確認後，依法報請衛福部核定。