嚴重恐中風、截肢！他下肢疼痛、無力 醫：「周邊血管」出現警訊
記者簡浩正／台北報導
▲醫師提醒，民眾若有下肢疼痛、無力感，可能是血管出了問題。（圖／星醫美學集團超預防醫學平台提供)
別忽視肢體疼痛感。近年國人健康意識抬頭，許多人會利用週末登山健行、旅遊賞花。對於患有周邊血管疾病的人來說，長時間走路或站立容易導致下肢腫脹、疼痛。心臟內科醫師示警，周邊血管疾病以「下肢動脈阻塞」最為常見，嚴重時可能會引發缺血性壞死、截肢等併發症，中風風險也會提高。
輔大醫院心臟內科醫師陳俊彰表示，周邊血管疾病泛指心臟冠狀動脈與主動脈以外的血管發生阻塞或病變，其中以下肢動脈阻塞最為常見，嚴重時可能會引發缺血性壞死、截肢等併發症，罹患心血管疾病與中風的風險也會提高。
他說，周邊血管疾病的高風險族群包括年長者、吸菸者、三高患者、有家族病史者、長期缺乏運動者、慢性腎病及其他心血管疾病患者。根據統計，罹患心臟冠狀動脈疾病的患者，有8成的機率可能發生中風、5至7成會有下肢血管阻塞，而發生腦中風的患者則有6至7成可能併發心肌梗塞，3至5成可能發生下肢血管疾病，顯示血管健康與整體心血管疾病息息相關。
陳俊彰解釋，臨床上周邊血管疾病中以下肢動脈阻塞最為常見，主要原因為下肢動脈長度較長，須承受全身血液循環的壓力，當血管發生狹窄時，血流容易受阻。同時下肢距離心臟較遠，靜脈回心血液必須有更大的動力才能回流，增加了血管阻塞的風險。他以日前收治一名58歲男性患者為例，患有高血壓且長期有抽菸習慣，近期出現間歇性跛行，原先僅在行走數百公尺後會感覺不適，後來惡化到僅走短短 2-3分鐘就會感到疼痛無比，進一步檢查發現其左側淺股動脈阻塞，ABI（踝肱比）指數僅0.42，顯示血管嚴重狹窄導致血流受限。
陳俊彰提醒，治療周邊血管疾病首要步驟須從改善生活習慣開始，包括戒菸、控制三高，以及採用地中海飲食，減少紅肉與精緻糖分攝取，同時增加有氧運動促進血液循環。當血管狹窄較為嚴重時，可採取導管介入治療如血管氣球擴張術、塗藥氣球、支架置放、斑塊旋磨或震波治療。若血管嚴重阻塞，無法以導管介入治療改善時，則可能需進行繞道手術，甚至在組織壞死嚴重時不得不截肢，以防感染與敗血症。