醫起看／6旬翁泡湯竟染「退伍軍人症」緊急插管險沒命
不少民眾喜歡泡溫泉放鬆身心，但若忽略環境衛生與自身健康狀況，水霧中也可能藏著肺炎危機。一名65歲男性日前與家人前往溫泉泡湯後，陸續出現持續咳嗽及全身無力等症狀，後續至衛生福利部桃園醫院急診就醫。經檢查發現為嚴重肺炎，病況快速惡化，甚至一度需要緊急插管並轉入加護病房治療。醫療團隊進一步安排相關檢查，透過尿液抗原檢測確認為「退伍軍人病」陽性，隨即調整治療方向，給予適當抗生素與支持性照護，經過約十天治療後，病況逐漸改善，已順利脫離呼吸器並轉出加護病房。
衛生福利部桃園醫院加護病房主治醫師張懷仁表示，退伍軍人病是由退伍軍人菌引起的一種嚴重肺炎，最早在1976年美國一場退伍軍人年會中被發現，因此得名。這類疾病較常發生於高齡者、吸菸者、慢性肺病患者及免疫功能較差者，一旦未能及時診斷與治療，病情可能快速惡化，進一步引發呼吸衰竭，甚至危及生命，因此不可輕忽。
張懷仁指出，退伍軍人病的潛伏期約為2至10天，初期表現常與一般感冒或流感相似，患者可能出現發燒、寒顫、頭痛、肌肉痠痛及乾咳等症狀，因此容易被忽略。隨著病情進展，則可能出現呼吸困難、胸痛，甚至咳血等較嚴重表現，部分病人也會合併腹瀉、腹痛或意識改變，使臨床判斷更具挑戰性。不過，若能及早發現並給予合適抗生素治療，多數病人仍有良好恢復機會。
他進一步說明，退伍軍人菌主要存在於各類水環境中，尤其容易孳生於溫暖潮濕且循環不良的水系統，當民眾吸入含有細菌的微小水霧後，便可能造成感染。常見來源包括空調冷卻水塔、淋浴設備、溫泉、水療池及噴泉等。退伍軍人病並不會經由人與人之間直接傳染，而是與環境設備的清潔維護及水系統管理息息相關，因此公共設施的衛生管理十分重要。
衛生福利部桃園醫院加護病房護理長程盈溎提醒，民眾前往溫泉或水療場所時，應優先選擇管理良好、定期清潔消毒的合法業者，並留意現場是否保持良好通風。泡湯時也應避免讓臉部長時間靠近出水口或大量水霧聚集處，高齡者、慢性病患者及免疫力較弱者，更應控制泡湯時間，避免身體負擔過大。若返家後在2至10天內出現持續發燒、咳嗽或呼吸不順等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師近期曾有泡湯或接觸水療設施經驗，以利及早診斷與治療。
衛生福利部桃園醫院提醒，泡湯本是舒壓養生的活動，但面對看不見的細菌風險，仍須提高警覺。透過選擇安全場所、注意自身健康狀況與及早就醫，不僅能安心享受泡湯樂趣，也能降低退伍軍人病帶來的健康威脅。