【錯誤】糞菌療法讓末期癌症存活率飆升至80%的研究？勿過度解讀誇大資訊！醫師詳解

網傳「存活率飆升至80%」、「抗癌竟然不需要幾十億藥物」的影片，宣稱知名研究證實，從健康人的腸道微生物作成的「糞菌膠囊」，能讓末期癌症病人的存活率大大提升。但專家表示，傳言引用的論文只針對腎癌、非小細胞肺癌、黑色素瘤等特定癌症，並非泛指各種癌症，誇大的敘述容易造成民眾誤解，而且相關研究是「糞菌移植」合併「免疫藥物療法」，也就是糞菌療法作為正規療法「免疫藥物」的「輔助治療」、提高免疫藥物療效而已，傳言不提糞菌是輔助的角色，傳言錯誤。

抗癌研究存活率飆升？謠言
原始謠傳版本：

存活率飆升至80%！我被這份頂級醫療報告震驚了：抗癌竟然不需要幾十億藥物？

並在社群平台流傳類似影片：

查證解釋：

（一）臺灣大醫院都有導入 並非醫學新知
傳言提到「《自然醫學》等頂尖期刊的三項臨床試驗證實：透過改變腸道菌群，晚期癌症的三年存活率竟能奇蹟般地飆升至80%！」。MyGoPen 以畫面中的截圖進行搜尋，傳言所講的應該是 2026 年 1 月發表於《Nature Medicine》 的這三篇 OA（Open Access）論文：
（1）糞便微生物移植合併 pembrolizumab 和 axitinib 藥物，用於治療轉移性腎細胞癌：一項隨機 II 期 TACITO 試驗
重點：45 位患者隨機接受捐贈者的糞便微生物移植（FMT）或安慰劑，實驗組的中位無惡化存活期為 24 個月，安慰劑組為 9 個月；特定菌株的獲得或丟失（而非完全移植）與主要評估指標（endpoint）相關。
（2）糞便微生物移植合併免疫療法治療轉移性腎細胞癌：PERFORM 1 期試驗
重點：針對轉移性腎細胞癌（RCC）患者，給予健康捐贈者的 FMT 膠囊配合免疫藥物治療。接受 FMT 組的中位無惡化存活期達 24 個月，而對照組僅 9 個月。這顯示腸道菌相的調整能幫助穩定腫瘤，並延長藥物有效時間。
（3）糞便微生物移植合併免疫療法治療非小細胞肺癌和黑色素瘤：FMT-LUMINate 2 期試驗
重點：在免疫療法（PD-1 抑制劑）之前先進行一次糞便移植膠囊，能顯著提高患者的反應率。非小細胞肺癌的客觀反應率（ORR）達到 80%，遠高於單用免疫療法的 39 - 45%。黑色素瘤的客觀反應率達到 75%，高於歷史數據的 50 - 58%。

傳言說「我被這份頂級醫療報告震驚了」、「世紀謎團的秘密」、「席捲全球醫學界」。MyGoPen 查詢發現台灣包括長庚已有導入技術、北榮也有糞菌移植的製備實驗室，肝基會的衛教也有介紹，相關技術用於腸胃道感染症已是臨床選項之一，從腸道感染症擴大到癌症或其他病症，則是醫學研究不斷推進、持續累積的過程，傳言為誇大的錯誤訊息。
（二）研究還在第二期人體臨床試驗 不能推論為就是有效
傳言提到「世紀謎團的秘密根本不在腫瘤本身，而在平時最不屑一顧的地方：腸道」、「晚期癌症的三年存活率竟能奇蹟般地飆升至 80%」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院健康管理部醫療副主任、家醫科醫師柳朋馳，他表示傳言所提到的幾篇論文，基本上都還在第一期的毒性、有害性臨床試驗，或是第二期小規模的人體臨床試驗，都還沒真的進到第三期的大規模人體臨床試驗，也就是說距離臨床、距離成為治療準則還有很長遠的路，這些研究頂多都是 50、60個人，或是 30 個人的試驗規模，「糞便移植療法」合併「癌症免疫治療藥物」的研究重點在於「免疫檢查點」PD1（Programmed Death-Ligand 1），發現色胺酸的代謝產物濃度變高等生化反應來證實合併治療的效果不錯，但柳朋馳也提醒，研究只是利用這些生化指標來證明療效，並不是直接證明癌症縮小，所以也不能講成抗癌、預防癌症等等，目前的研究成果就是在合併治療中，能發揮「輔助」療法的效果。
柳朋馳表示，臨床上病人都接受了像是免疫藥物的治療，但是有些人打了藥卻沒有效果，研究試圖透過腸道微生物菌叢的角度，讓這些病人可以考慮再加上「糞便移植療法」合併下去， 希望就會變成有效，這樣的概念想法後續會不會變成常規療法、臨床標準都還很難講，傳言不提研究做的是糞便移植療法「合併」免疫藥物治療，糞便移植只是輔助的角色，傳言誇大成像是糞便療法本身的成果，為錯誤說法。
（三）只針對腎癌、黑色素瘤等 並非全部癌症
傳言提到「研究針對腎癌、肺癌和黑色素瘤」、但也提到「晚期癌症的三年存活率竟能奇蹟般地飆升至 80%」。柳朋馳指出，參與研究的病患集中在幾個特定的癌症，並不能擴大解讀為其他癌症也有同樣效果，此外，就像有些病人接受「免疫藥物」治療有人有效、有人沒效一樣，糞便移植合併免疫藥物的話，又是哪些病人有效、哪些病人還是沒效，這其中病人的挑選、鑑別又是需要克服的配套。傳言一下只講某幾個癌症，一下子又講晚期癌症，容易造成民眾誤解以為多數癌症都能有效。
（四）臺灣已立法納管 目前只限腸道疾病
傳言提到「顛覆『吃藥』這兩個字的認知，在晚期腎癌患者身上做了一個大膽到瘋狂的實驗」。MyGoPen查詢發現，臺灣的主管機關、衛福部食藥署曾於 2018 年發布「衛福部預告《特管辦法修正草案》，開放細胞治療及微菌叢植入治療」納管糞菌移植，全國法規資料庫的《特管法》附表一則顯示，現行《特管法》規定「微菌叢植入治療」（FMT）的適應症為「反覆性或常規治療無效之困難梭菌感染」，並且針對所謂的反覆性、常規治療無效明定相關定義，也就是說如果微菌移植用於治療糖尿病、巴金森氏症、甚至癌症等非腸道疾病，須報經食藥署核准臨床試驗。
柳朋馳指出，有些末期病人可能因為求醫心切，即使知道相關療法只有第二期臨床試驗也想要嘗試，再加上糞便移植療法只要幾萬元就能做到，比起幾百萬起跳的其他癌症療法相對容易，所以可能就採取自費不報准的方式繞過法規、讓病人簽同意書，但病人就必須承擔如果發生醫療糾紛或藥害救濟事件會處於不利。
（五）菌種選定、來源、定植都很重要
食藥署從 2019 年 7 月 1 日起，限制「糞腸球菌」（Enterococcus faecalis）及「屎腸球菌」（Enterococcus faecium）在未經確認其食用安全性前，不得作為食品原料使用， MyGoPen也曾過相關的查核報告，「【這真的】你有買這些益生菌嗎？它們即將被禁用了？原來不是謠言啊！食藥署也有出來公告說明」。柳朋馳指出，糞腸、屎腸球菌因為有一段基因很容易突變、很容易變成壞菌，後來發現它們不能當作益生菌，所以腸道益菌不管是吃的、還是植入的，光是選種都必須透過生技公司或是實驗室，從特殊族群、特別人種中搜集，然後透過實驗室放量培植，哪些菌好，哪些菌不好，哪些菌是針對哪些病，什麼樣狀況才適用，每一道都是關卡，不只傳言說的癌症治療，甚至已有導向減重減肥的趨勢，這些都是將來可能的方向，但要真能發揮作用，還有很多的客觀條件要共同成立，柳朋馳提醒民眾，特別是和性命有關的癌症治療，千萬不要輕信來路不明、或是話只說一部分的傳言，對治療有任何的想法或意見，都能向主治醫師提出、討論。
結論
總結而言，傳言說知名研究證實，從健康人的腸道微生物作成的「糞菌膠囊」，能讓末期癌症病人的存活率大大提升。但專家表示，糞菌移植療法是已經發展了幾十年的醫學技術，但目前臺灣合法的適應症範圍為腸道疾病而已，傳言說的特定幾種癌症、甚至其他癌症或是糖尿病、減肥，都只能算是嘗試中，到要能通過第三期人體臨床試驗、成為臨床指引或是治療準則都還有很遙遠的路要走，民眾參考之餘，絕對不能抗拒或停止正規治療。

衛教資源：
食藥署 藥物食品安全週報 - 購買益生菌食品，教您先看懂標示！
諮詢專家：
新光醫院健康管理部醫療副主任、家醫科醫師 - 柳朋馳
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