多囊性卵巢症的肥胖怎麼減？營養師飲食調理4原則
【早安健康／好食課 楊斯涵營養師】 多囊性卵巢症候群體重難控制？想減重這樣吃！
日前媒體大幅報導，藝人小禎因為罹患「多囊性卵巢症候群」使體重狂胖20公斤，而使女性對「多囊性卵巢症候群」聞之色變，罹患多囊性卵巢症候群真的與「肥胖」畫上等號嗎？
多囊性卵巢症候群是什麼？
多囊性卵巢症候群為女性常見的內分泌系統疾病，原因為卵巢中的濾泡數量增生，使得雄性賀爾蒙分泌過多且無法正常排卵，月經可能出現半年或一年才來一次等不規則的情形。除了月經不規則外，部分患者還可能會有多毛、長青春痘、胰島素阻抗、血脂異常、肥胖等症狀。
多囊性卵巢症候群臨床診斷上三大特徵：
慢性不排卵、雄性素過高、超音波檢查顯示有多囊性卵巢，只要符合其中兩項，即是多囊性卵巢症候群。「肥胖」非診斷標準多囊性卵巢症候群的標準，罹患多囊性卵巢症候群也並非每個人都會肥胖，約有50～60％的患者因為胰島素阻抗、雄性素增加，而導致過重或肥胖。
為什麼會罹患多囊性卵巢症候群？
目前醫學界上對於導致多囊性卵巢症候群的原因尚未有明確答案，但是「肥胖」的確為導致多囊性卵巢症候群的兇手之一，過多的脂肪細胞分泌荷爾蒙，干擾原本卵巢中正常荷爾蒙的運作。其他像：基因遺傳、飲食生活習慣、有糖尿病或代謝症候群疾病的家族史也增加罹患多囊性卵巢症候群的風險。
多囊性卵巢症候群必須即早控制、治療，以免造成不孕、增加第二型糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等風險。
「體重控制」為多囊性卵巢症候群患者的首要治療目標，其中又以建立正確的「飲食生活型態」達到體重控制，最為有效且重要。控制體重對許多人來說已經相當不容易，再加上多囊性卵巢症候群的影響，更令人感到困難重重，有沒有什麼明確的方法適用於想減重的多囊性卵巢症候群患者呢？
多囊性卵巢症候群的減重計畫
Douglas等人於2006年，發表於生育與不孕期刊（Fertil steril）中，將11位過重的多囊性卵巢症候群女性分別採三種飲食，探討對於體重、胰島素、血脂情形的影響:
- 富含單元不飽和脂肪酸組（55％碳水化合物、15％蛋白質及33％脂肪，單元不飽和佔脂肪的17％）
- 低碳水化合物組（43％碳水化合物、15％蛋白質及45％脂肪，單元不飽和佔脂肪的18％）
- 標準健康飲食組（56％碳水化合物、16％蛋白質及31％脂肪，單元不飽和佔脂肪的13％）
另一篇針對28位過重的多囊性卵巢症候群女性，隨機分配為兩組，比較體重、胰島素阻抗、血脂情形（連結）。
- 第一組：低碳水化合物且高蛋白組（40％碳水化合物、30％蛋白質及30％脂肪）
- 第二組：高碳水化合物且低高蛋白組（55％碳水化合物、15％蛋白質及30％脂肪）
兩篇研究皆發現「低碳水化合物組」有顯著較低的體重。
臨床內分泌期刊（Clin Endocrinol）2017年刊登一篇將57位過重的多囊性卵巢症候群女性，隨機分為：
- 飲食控制組（由營養師指導飲食，每天減少600大卡）
- 運動組（由物理治療師指導個人運動計畫）
- 飲食控制加運動組
16周後發現飲食控制組及飲食控制加運動組的體重明顯降低，且飲食中的「膳食纖維」與體重呈負相關，即飲食中的「膳食纖維」攝取越多，體重降低越多。
多囊性卵巢症候群的減重兩大原則：低醣、高纖
需要減重的多囊性卵巢的女性可朝向以下飲食：
- 多選擇全榖雜糧類，如: 地瓜、薏仁、麥片、糙米等
- 每天青菜至少3個拳頭以上，多選擇高纖蔬菜，像是: 木耳、菇類
- 每天水果需要2個拳頭，建議以芭樂、奇異果、木瓜等高纖維質的水果為主
- 豆類佔2/3的蛋白質來源
建議搭配營養師諮詢個人化的低糖份量指導喔！
作者簡介：好食課是具有食品、臨床、諮詢與保健產品背景的營養師和食品技師團隊，在這資訊爆炸的年代，想要和您分享對的健康資訊。
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