喉嚨卡卡、吞嚥有異物感，是胃食道逆流或「甲狀腺腫瘤」？醫：2個檢查就能釐清
李易紓
圖片 達志(示意圖非當事人) 提供
感覺喉嚨卡卡，吞嚥有異物感，民眾常會擔心是否是咽喉長腫瘤，而到耳鼻喉科門診作檢查，有一名56歲中年男性，經內視鏡檢查咽喉皆無發現異狀，最後才發現，原來是罹患甲狀腺腫瘤！
部立嘉義醫院耳鼻喉科醫師張耕閤說，患者接受頸部超音波檢查後，原來是有個2.5公分甲狀腺腫瘤，相當接近食道入口，因此造成吞嚥時的異物感。後續接受超音波抽吸切片與微創消融手術，喉嚨卡卡的狀況終於獲得解決。
張耕閤指出，一般民眾透過軟式內視鏡檢查，多數都是因為胃酸逆流到咽喉造成慢性咽喉發炎，導致喉嚨乾且有異物感，甚至有時會影響到聲帶造成沙啞與吞嚥困難等症狀，但這種胃酸造成的咽喉炎，一般不會有典型胃食道逆流造成的心窩灼熱感。
鼻涕倒流亦有吞嚥異物感
而鼻過敏、鼻竇炎造成鼻水或鼻竇分泌物，倒流到咽喉所引發的吞嚥異物感，這種情況常常會合併咳嗽症狀，尤其是平躺睡覺更容易發生。上述2種原因的患者眾多，也常發現同時合併2種狀況的病患，必須同時治療才能根本解決問題。
如果軟式內視鏡檢查無異狀，但藥物治療沒有改善，就建議以頸部超音波檢查，以排除甲狀腺深部腫瘤、結節與囊腫。
張耕閤說，食道最上端靠近喉嚨的部分，與左側甲狀腺相貼近，有時左側深部的甲狀腺病變在脖子外觀，並不會有明顯隆起，使用超音波檢查才可能發現病變，尤其超過1公分且貼近食道的腫瘤，就可能造成卡卡症狀。
甲狀腺惡性腫瘤需作切除
若發現此處問題，一般會建議先以超音波導引做抽吸切片，若結果為惡性腫瘤，需要做甲狀腺切除手術，若為良性腫瘤但這種卡卡症狀長期困擾患者，可以考慮接受甲狀腺微創消融手術。
甲狀腺微創消融手術為局部麻醉，在超音波導引下使用消融針將腫瘤作燒灼，腫瘤會逐漸萎縮至消除，一般卡卡的異物感也會逐漸獲得改善。
點我加入幸福熟齡FB粉專，健康快樂每一天
更多幸福熟齡文章
照顧病母過勞叫葬儀社送走被說沒擔當 兒：我顧到老婆跑掉沒存款，你跟我說擔當？
租破房騎爛車，他靠3觀念中年當上總經理：我不看眼前薪水能否10萬，而是將來有1000萬