「只是走快一點就喘?」小心血管已變大理石!胸悶超過 10 分鐘、冒冷汗是警訊
在心臟科醫師眼中,最棘手的敵人往往不是單純的血管阻塞,而是「冠狀動脈嚴重鈣化」;這就像是家中的水管不但堵住了,管壁還結了一層厚厚、硬如大理石的垢,一般的通水管工具(氣球擴張術)完全沒轍,甚至可能在硬撐的過程中導致血管破裂,風險極高。
一場與死神的賽跑!72 歲老闆的驚險時刻
一名 72 歲的餐飲業老闆,生活規律卻在短時間內被胸痛折磨得苦不堪言,他形容那種痛是「胸口像被大卡車壓過」,且只要稍微起身走動就臉色發白、冒冷汗。
經過精密檢查後,醫師發現他的心臟主幹道(冠狀動脈)長了巨大的「鈣化結節」,其中一條重要的血管(左迴旋支)更是已經完全堵死;這種情況在醫學上被稱為 CHIP(複雜高風險心導管治療) 個案,如果不處理,隨時可能併發心因性休克甚至猝死。
「護航神器」確保手術萬無一失
中國醫藥大學附設醫院內科部心臟血管系主治醫師黃信鎰指出,面對這樣堅硬的「石頭路」,需使用「鑽石旋磨術」,這是一種利用高速旋轉的鑽頭將鈣化斑塊磨成極細粉末的技術。
但問題來了,手術過程中,心臟負荷會非常大,血壓極不穩定;為了確保萬無一失,需導入「經皮機械循環輔助裝置 (MCS)」, 它就像是手術中的「葉克膜簡易版」或「第二顆心臟」;在醫師打通血管的最關鍵時刻,這台機器能主動接手心臟的泵血工作,維持血壓穩定,並確保大腦與腎臟有充足的血液供應。
有了這套系統的「護航」,醫師能更精準地操作鑽頭,這位患者術後恢復神速,短短兩天就轉出加護病房,平安回家繼續他的餐飲事業。
高齡不再是手術禁忌!88 歲老爺爺的奇蹟
許多家屬擔心家裡長輩年紀大、禁不起手術,但黃信鎰表示,即便是 88 歲的高齡患者,心功能僅剩 20%(正常約 50-60%)的情況下,透過 MCS 裝置的輔助,依然能安全地打通鈣化血管。
臨床追蹤發現 88 歲的患者術後一年半,心臟收縮功能竟然進步到 49%,幾乎回到正常人的水平。這說明了,只要技術到位、設備先進,年齡不再是救命的阻礙。
別等「石頭」長大才求醫,三大警訊必須先知道!
黃信鎰特別提醒民眾,血管鈣化不是一天造成的,長期三高(血壓、血糖、血脂)以及洗腎患者是最高風險族群。
• 3大警訊: 胸悶超過 10 分鐘、運動時特別喘、冒冷汗。
• 防範: 規律運動、少油少鹽、絕對戒菸。
心血管疾病雖然兇猛,但現在我們有更強大的武器可以應對,如果你或家中長輩有類似困擾,建議及早諮詢醫師,尋求最完整、最安全的治療方案。
文/劉一璇、圖/楊紹楚
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