水喝不夠、常憋尿！泌尿道感染5大高風險因素，你中了幾項？醫曝反覆發作當心是這2種病
泌尿道感染常見症狀包括頻尿、急尿、排尿灼熱疼痛、下腹悶脹、尿液混濁或異味。（圖片來源：shutterstock）
根據國內2019年衛福部《醫學與健康期刊》氣候與女性泌尿道感染之相關性研究指出，夏季溫度升高與女性泌尿道感染發生率顯著相關，發生率最高集中於7月，8月也同樣偏高。恩主公醫院感染科主治醫師葉國明提醒，炎炎夏日除了防曬、防中暑，也要警惕泌尿道感染悄然上身。
夏季泌尿道感染五大高風險因子
恩主公醫院感染科主治醫師葉國明指出，夏季氣溫升高，導致水分流失快速，若民眾戶外活動頻繁、有憋尿情況，都會增加泌尿道感染風險。「若忽略早期症狀、未即時治療，細菌可能沿著輸尿管逆行擴散至腎臟，造成腎盂腎炎，甚至菌血症等更嚴重併發症。」葉國明提醒，不可輕忽以下5個泌尿道感染高風險因素：
喝水不足、水分流失過多：流汗量增加導致尿量減少、濃度上升，使膀胱成為細菌溫床。預防泌尿道感染最佳方法為多喝水，每日補充2,000～3,000 c.c.白開水，多排尿以減少膀胱細菌滋生，降低感染機率。
習慣性憋尿：長時間不排尿會讓尿液在膀胱中停留太久，讓細菌有機會繁殖與黏附，增加感染風險。
如廁習慣不當：女性如廁由後往前擦拭，會將肛門附近的大腸桿菌帶入尿道，提升感染機率。
性行為前後未正確清潔或未排尿：性行為本身會讓肛門與會陰部細菌進入尿道口，事前事後若未排尿沖洗細菌，容易感染。建議性行為前後排尿，有助於將尿道口附近的細菌隨尿液排出，降低感染機率。
攝護腺肥大或其他導致尿液滯留的生理問題：中老年男性常見攝護腺肥大，排尿不順導致尿液殘留，也會增加細菌滋生與感染風險。
性別與年齡影響感染風險 男女症狀略有不同
葉國明表示，泌尿道感染常見症狀包括頻尿、急尿、排尿灼熱疼痛、下腹悶脹、尿液混濁或異味。依感染部位，可分為下泌尿道感染（如膀胱炎、尿道炎）與上泌尿道感染（如腎盂腎炎、腎膿瘍），其中以膀胱炎最為常見。上泌尿道感染症狀較嚴重，常伴隨發燒、寒顫與腰痛，應提高警覺。
由於男女生理結構不同，女性尿道僅約4公分，細菌更快由尿道進入膀胱，因此女性較易泌尿道感染，並常合併膀胱炎；而男性雖尿道較長，但若有攝護腺肥大，可能導致尿液殘留，無法將尿液中的細菌完全排出體外，增加感染風險，尤其一般男性四十歲以後，攝護腺就會開始肥大，需特別注意。
此外，男性的尿道炎通常是經過性行為傳染的性病，常見是淋病或是披衣菌感染，男性淋菌性尿道炎的症狀為排尿時會尿道疼痛、灼熱感、頻尿、排尿困難等症狀並出現黃色混濁狀的尿道分泌物。淋病經由性行為傳染到女性，則會引起子宮頸炎，出現陰道分泌物異常。65歲以上長者則因免疫力下降，即使輕微感染也可能迅速惡化，若合併高燒或腰痛，建議及早就醫。
反覆感染要小心 可能是腫瘤或泌尿道結核
泌尿道感染依症狀輕重與病人性別，可選擇不同科別就診。一般情況下，女性可至婦產科或泌尿科，男性則建議至泌尿科檢查。葉國明表示，泌尿道感染通常經由口服抗生素治療3至7天即可改善。但是，如果症狀反覆發作、治療效果不佳或出現發燒、腰痛等全身症狀，應儘速就醫，並接受完整評估。
葉國明表指出，若為反覆感染、合併發燒或有慢性疾病史者，可至感染科進一步追蹤，是否為抗藥性菌株、菌血症等複雜感染，而感染科也能協助分析尿液與血液培養結果，釐清是否為感染性疾病。如果症狀反覆發作，卻無細菌培養陽性結果，便不能單純視為「感染未治癒」，此時應懷疑是否另有非感染性原因，例如泌尿道結核或膀胱腫瘤。
此外，若經常出現血尿，卻沒有其他泌尿道感染的疼痛感，且尿液也未培養出細菌，應進一步進行膀胱鏡檢查，確認是否為膀胱癌，避免延誤診斷與治療。葉國明強調：「預防勝於治療，平時保持充足飲水、避免憋尿、注意個人衛生與性行為清潔，是防範泌尿道感染的第一道防線。」
恩主公醫院感染科主治醫師葉國明指出，夏季因水分流失快，加上外出活動頻繁、憋尿情形增加，讓泌尿道感染風險大幅上升。（圖／恩主公醫院 提供）
資料提供：恩主公醫院
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀
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