牙齒全掉光，該做全口重建嗎？重建方式該怎麼選？牙醫親解治療優缺點
50歲詹女士因嚴重蛀牙與牙周病，導致全口缺牙。工作需與人互動，擔心活動式假牙講話或吃東西會尷尬不方便。奇美醫院牙醫部建議採「植體支持性固定式假牙」，先打好牙床地基再植牙，讓假牙穩固如真牙。治療後，她恢復自然咀嚼與說話功能，重拾自信笑容。
奇美醫院牙醫部贋復補綴牙科主治醫師葉松穎表示，全口缺牙不只是變老，而是一種功能障礙。隨著壽命延長，老年人口增加，牙齒脫落越來越普遍，主因包括牙周病、蛀牙、口腔衛生不佳，以及慢性病或藥物引起的口乾導致蛀牙等。
全口缺牙會造成發音、咀嚼困難
世界衛生組織（WHO）於2001年訂下「8020」目標，希望人們到80歲仍保有20顆功能性牙齒。葉松穎指出，全口缺牙是一種殘疾，不僅老年人會面臨，還會造成發音與咀嚼困難、臉型塌陷、營養不足、社交不便及生活品質下降。
葉松穎說明，全口無牙或終端齒列患者的治療方式不只一種，常見有4種：
- 全口活動義齒
- 植體覆蓋式義齒
- 植體支持性固定式假牙
- 植體固定可撤式全口義齒全口重建假牙2治療優缺比較
葉松穎指出，若民眾接受植牙，利用植體來進行全口固定式重建，可以分為「植體支持性固定式假牙」和「植體固定可撤式全口義齒」兩大類：
1. 植體支持性固定式假牙
利用植體支撐並重建缺牙齒列，依植體數量可設計為一段式或分段式固定假牙，外觀美觀、咀嚼與清潔感受接近真牙，且材質耐磨。但需較多植體支撐，若須補骨，費用、治療次數與時間都會增加，且齒槽骨嚴重萎縮者牙冠牙根比例會較長。
2. 植體固定可撤式全口義齒
這種義齒是設計成可拆卸式的，但病人無法自行取下，有必要時醫師可以利用特殊器械鬆開螺絲取下假牙進行清潔或維護，醫師會根據病人的骨量、避開鼻竇和神經等重要解剖構造來放置至少四隻的植體，進而支撐整座橋樑。
優點上因為是選擇有較多骨量位置來放置植體，可以降低補骨的費用、減少手術次數和整體治療時間，假牙的牙齦部分則可以復型病人缺失的組織，並且擁有近似固定式義齒的功能。缺點則是上顎假牙義齒和牙齦間有縫隙時，可能影響發音。
此外，若是沒有考量微笑線時，容易有金屬顯露的風險。若後續遇到問題時，需要將整組假牙取下，並根據發生的狀況進行不同程度的處理。
葉松穎提醒，這兩大類各有優缺點，全口植牙是需要專業醫師與病人的高度配合共同完成的重建工程，需要有經驗的牙醫師、醫療團隊，依據病人的口腔條件、預算與期待，進行評估、診斷以及治療計劃擬定，找出最適合的治療選項。
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