養生問中醫⟫ 手腳冰冷怎麼辦？怎麼補？吃什麼中藥食療？

中醫門診很常遇到想改善手腳冰冷的朋友，女性的詢問頻率尤其高，到底手腳冰冷是怎麼回事呢？

除特定疾病引發病理性血管收縮或阻塞，如：心血管疾病、糖尿病、甲狀腺低下、貧血、雷諾氏症、抽菸外，大部分人的手腳冰冷是屬於亞健康狀態的生理性表現，飲食習慣如喝咖啡、冰飲料、喜歡吃生食等，也會刺激末梢血管收縮，造成手腳冰冷。

手腳冰冷的原因

從中醫的觀點，可將其原因簡單分為兩型：「虛」與「瘀」，接著我們再把「虛」與「瘀」做更完整的介紹：

血虛是什麼？有什麼症狀？

如果把心血液系統想像成天然氣公司，每天要持續供應全身提供熱源，第三世界國家天然氣本來就短缺，本來就很難有熱水供應。先進國家平常都供應無虞，但俄烏戰爭突然發生，造成原物料嚴重缺乏，很多地方被迫暫停供應，這種在人體上就是「虛」的表現。

中醫的血虛是什麼

女性為大宗，常見過度減重、營養不均、貧血、月經量過多導致，民眾直覺想像的手腳冰冷就是這種，但真正血虛而手腳冰冷的人反而不多。血虛症為全身性怕冷，伴隨面色蒼白，指甲嘴唇失去血色，舌頭顏色偏淡，脈象跟髮絲一樣細。

中醫的氣虛是什麼

常見於輪班工作或睡眠不足，身體得不到充分休息，好像玩具發條沒轉到底，動一動就會沒力氣，身體熱源供應的本能也隨之退步。 氣虛症常見手腳末端怕冷，此外很不喜歡頭吹到風吹到冷氣，也常反映容易感冒、肌肉酸痛，舌頭會有齒痕，脈象如彈性疲乏的橡皮筋。

瘀是什麼？有什麼症狀

相較於「虛」，「瘀」則好比天然氣原物料雖然充足，但輸送管線出現故障或老舊，阻力太大所以供給的效率變差，而分成「氣滯」或「痰凝血瘀」。

中醫的氣滯是什麼？

年輕族群最常見，緊湊並久坐的生活型態，來自工作或家庭的壓力，這是中醫所謂肝鬱氣滯，是一種自律神經失調的現象。

大家都有過上台緊張的經驗，交感神經興奮的同時，末梢血管收出現手腳冰冷，這就是肝鬱氣滯的表現。 這類手腳冰冷常是掌心手指冰冷，但是身體卻是溫暖的，常合併頭痛、胸悶、心悸，脈象如同琴弦一樣張力比較大。

中醫的痰凝血瘀是什麼？

中壯年族群為大宗，這是身體能量輸送帶上堆積了過多雜物，或是攝取過多的精緻糖及油脂，導致體內濕氣過度累積。

俗稱「三高」的高血糖、高血壓、高血脂，就是痰凝血瘀的典型，另一類則是結構的問題，比如說頸椎神經壓迫也可能出現手冷。

我們可以簡單從「麻不麻？」以及「對不對稱？」來辨別是否有痰凝血瘀的體質狀況，這類型手腳冰冷常見是不對稱的狀態，比如只有單側手冷，或是單側腳冷。其他症狀還有胸悶、喉嚨卡痰、頭昏身重，容易看到厚厚的舌苔，脈象好像濕海綿一般。

手腳冰冷可以怎麼補？吃哪些中藥食療？

虛症手腳冰冷的改善方式

原則上要補氣養血，大家通常會想到四物湯、十全大補湯，但請留意若因子宮肌腺症、子宮肌瘤造成月經量大的女性，最好詢求合格中醫師的意見。

中醫有個大補氣血的方叫「當歸補血湯」，黃耆的劑量是當歸的五倍，說明養血首選是黃耆而非當歸，體機能的提升（補氣）是關鍵。

血虛、氣虛造成手腳冰冷，可用黃耆3錢、紅棗3顆、桂枝1錢、炒白芍3錢做成茶飲（加入1000c.c水），可幫助提升元氣並改善末梢氣血循環。飲食方面，血虛者建議增加飲食中動物性蛋白質，深綠色蔬菜的比例，氣虛者可嘗試在飲食中加入肉桂、生薑、大蒜、桂圓、蔥白。

瘀症手腳冰冷的改善方式

瘀症的手腳冰冷則要小心過補的食材，比如薑母鴨、當歸鴨、麻油、人參雞等都建議避免，否則越補越糟，手腳冰冷沒改善反兒口破長痘痘。

應多吃一些幫助祛濕、行氣解鬱的食物如薏仁、絲瓜、苦瓜、綠豆、冬瓜、白羅波、苦瓜，飲食宜增加原型食物，減少精緻糖和飽和脂肪酸的攝取，另外可用玫瑰花3錢、陳皮2錢、決明子2錢、山楂2錢做茶飲（加入1000c.c水）來保養。

文/吳多加 中醫師