小腿肚疼痛找不出病因　竟是外陰前庭炎惹禍

一位約60歲左右的女性一進診間就將身邊帶來的一大包藥丟在問診的桌子上，說這是我目前一直在吃的止痛藥，可是我都一直沒有好，現在連胃都痛起來了，晚上也不能好好睡，那麼多的藥，我一看到它心裡就怕起來，可是我不吃又不行，因為我每天真的很痛，醫生，請你幫幫忙救救我。

我本以為她是因更年期的症狀引起的心裡反應而已，就問到，那裡痛呀？會不會腰酸背痛頭痛呀？並拿出我自己設計的更年期症狀評量表，不等她回應就一連串像連珠炮詢問下去(現在想起自己的行為有點不對要改進)，她卻明白的表示，我身體都沒什麼問題，就是兩隻小腿肚疼痛的不得了，已經有十幾年了。

妳有去看其他科醫生，比如說疼痛科啦、復健科啦？有，怎麼沒有？什麼科都看了，我本來先去看骨科的，醫生替我照X光說是椎間盤凸出，需要開刀，可是我自己想我並沒有腰痛，膝蓋腳底也都不痛，有可能嗎？所以先生就帶我到北部的大醫院，而且是去了二家，但是二家都說沒有，所以我就不敢開刀，可是台北的醫生說是老化的關係，就都開藥給我吃，吃了一段時間小腿肚還是非長疼痛，有時也會到大腿來。

有人建議到復健科，所以我也去了，也在小腿的地方打過針，也作過什麼電療的，熱敷啦、水療啦我都作了，我也到另一家復健科看，也作同樣的治療，不過醫生換打玻尿酸，也打了好幾針，可是也沒效。後來朋友又建議按摩，我也去了，針炙拔罐也有，甚至草藥也吃了，而且一吃就是好幾個月，就是沒好。

人家說那裡有名的民俗療法師，我也都有去試過，最近我都是找神經內科，不瞞你說，我也是看了好家，也一再作檢查，也再去台北過，他們都一樣給我止痛藥，而且越換越新型，量越來越多，你看這一大包就是，我再度瞄了一下，說嗯，很大包。

我接著問，妳有沒有去看婦產科？有，看了二、三位，但是都說沒怎樣，我也就不再去了。前些日子，我媳婦就叫我來你這邊，我本來在想，婦產科我都去過了，他們就說沒事，何況小腿痛跟婦科有什麼關係？所以我就不為所動。但媳婦一直說妳就去看看嘛，我還是不來，最近幾天，我有一點胸悶，又開始不好睡，所以我才過來看看，順便將藥帶來。

研究婦女身體疼痛問題有好幾年了，各式各樣的疼痛不論是全身性的或局部性的，我幾乎都碰過了，合併小腿肚疼痛的女性病人其實也碰過不少，不過單單只有小腿肚疼痛而已則是我第一例，既然其他科醫生並沒有發現她有其他地方的毛病，所以我就放心地接受挑戰替她作婦科方面的檢查，小便啦、子宮卵巢的超音波檢查啦都重新來過。

結果也跟以前一樣沒問題，再來就是內診了，果然無論棉棒測試或內診都找到了疼痛點，我說病因就在這裡面，是所謂前庭炎，我怕她不懂，所以再用陰道鏡秀影像說明，接著我說要打針治療，我本來以為聽到打針，她會跟其他初次來我這裡的病人一樣會吃了一驚嚇了一跳，結果出乎意料之外，她倒鎮定地說直接說好，我媳婦已跟我說了，她以前也來這裡打過針。換我嚇了一跳，原來她媳婦我也診治過了，難怪才會一直叫她來。

下了台，她只說知道病因心裡放心多了，早知道就應該早一點來。3天後回診，她說完全好了，不用再吃那麼多的藥，胃好舒服。這是病人因外陰前庭炎引發小腿肚疼痛並治癒的案例，提出來報妳們知。前庭炎延伸的女性疼痛問題真的很多，挖掘越挖越多，真的是項不歸路，不過能幫忙到病人，再怎樣辛苦都是值得的，不是嗎？

本文出自：婦產科醫師林正權部落格