常覺得心臟無力⋯是老化還是心衰竭？醫揭心衰竭常見「4大成因」

心臟無力不是老化！隨著台灣邁入高齡社會，心血管疾病位居國人10大死因中持續名列前茅，其中心衰竭更被視為許多心臟疾病的最終階段，尤其高齡長者更是需要提高警覺的族群。醫師指出，及早發現、規律治療可有效控制心衰竭，民眾平時可依下列3大關鍵來判斷心臟健康。

「心衰竭並非無法逆轉的絕症，而是一種可透過早期診斷長期管理就能有效控制的慢性疾病。」柳營奇美醫院心臟血管內科醫師翁郁傑表示，心衰竭並非指心臟停止跳動，而是心臟無法有效將血液輸送至全身，導致組織灌流不足或體液滯留。

翁郁傑說明，心衰竭是心臟無法有效輸送血液的疾病，病人容易出現喘、下肢水腫與疲倦等症狀，及早發現治療可降低重症風險。心衰竭的常見成因包括：

• 高血壓
• 冠狀動脈疾病（如心肌梗塞後）
• 心臟瓣膜
• 心肌病變

翁郁傑指出，心衰竭初期症狀常不明顯，許多患者僅感覺體力變差，容易忽略而導致延誤就醫。因此若出現活動時容易喘，甚至夜間平躺時也會喘，或伴隨下肢水腫、腹部脹大、體重短期內快速增加（如數日內增加2公斤以上）、容易疲倦、運動耐受度下降，以及心悸或心跳不規則等情形，則可能已進入心衰竭階段，應儘早就醫評估。

規律用藥有效改善預後

隨著現代醫學的進步，規律用藥治療已可以顯著改善心衰竭的預後。翁郁傑提到，根據國際指引，心衰竭治療已進入多重藥物整合時代，包括：ACEi／ARB／ARNI藥物、β阻斷劑、利尿劑以及SGLT2抑制劑等，已有許多研究顯示接受指引導向藥物治療，能改善心衰竭病人的預後與生活品質。

翁郁傑提醒，需注意這些藥物需長期穩定使用，切勿因症狀改善而自行停藥，否則可能導致病情快速惡化。心衰竭雖屬於慢性進行性疾病，但透過遵從醫囑規律治療與定期追蹤，是有效延緩病程的關鍵。因此若未依照醫囑服藥，容易造成反覆住院甚至猝死，而規律治療可降低死亡率並改善生活品質，並且定期回診追蹤則有助於醫師及早調整治療策略。

翁郁傑呼籲，心衰竭是一種需要長期管理的慢性疾病，預防上應控制血壓、血糖與血脂，並養成規律運動、均衡飲食及不菸不酒的習慣。此外，心衰竭患者日常可從下列3項步驟來自我監測，亦可顯著降低急性惡化與住院機率：

• 每日固定時間量體重，若短時間內快速增加，可能代表體液滯留。
• 觀察呼吸與活動能力變化，是否較平常更容易喘。
• 留意下肢或腹部是否有水腫狀況。
  3關鍵判斷心臟健康
  

翁郁傑提醒，民眾平時可依下列3大關鍵來守護心臟健康：

• 出現喘或水腫等症狀應儘早就醫。
• 養成每日自我監測習慣。
• 按時服藥並定期回診。

翁郁傑說，心衰竭並非生命終點，而是需要長期管理的慢性疾病，只要透過醫病合作與現代治療，患者仍可維持良好生活品質。民眾應提高警覺，重視早期症狀及早就醫，並積極配合治療，共同守護心臟健康。

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