中風後復健應掌握6個月內黃金期 醫曝預防2次中風關鍵
【NOW健康 林郁敏／台北報導】腦中風發生突然且在短短幾秒鐘內，因為腦部血管出問題，導致腦血管阻塞，或是腦血管破裂出血，常見有肢體無力癱瘓、行走功能受影響、感覺功能受損和語言障礙等後遺症，醫師提醒，及時治療並掌握中風後復健黃金治療，才能夠有效減少永久性後遺症發生的機率。
血液循環不良為常見主因 這些族群尤其小心
台北松柏復健科診所蘇宗柏醫師表示，醫學上針對腦中風成因歸納為來自血管和血壓的不穩定，包括：老化、高血壓、心臟病、糖尿病、血行動力學不穩定等造成周邊血管病變，都可能引發腦中風。
長期高血壓容易導致血管壁變形產生病變，破裂出血，形成出血性腦中風；當腦部血管逐漸硬化，造成管徑狹窄而導致阻塞，或被血液帶來的塊狀雜質堵塞，則會導致梗塞性中風。
腦中風的好發族群主要為65歲以上、有腦中風家族史，以及三高慢性病患，另外，男性中風發生機率也高於女性，而血液循環不良常是腦中風常見的主因，且多從末梢血液循環開始，腦部裡分布許多微細血管和神經，所謂的中風指的是腦神經受到破壞，造成腦細胞受損、神經損傷，進而導致肢體偏癱的結果。
服用銀杏葉萃取物 對末梢血液循環改善有幫助
蘇宗柏醫師指出，預防腦中風以控制血壓、血糖穩定為主，尤其腦中風已不再是老人的專利，近幾年呈現年輕化的趨勢，更使得規律運動和定期檢測血脂、血糖和血壓控制格外重要。臨床上，也會建議患者服用改善末梢血液循環如銀杏葉的萃取物，同時能清除破壞腦神經細胞、導致血管上壁遭破壞而形成的血栓，並消除讓神經受損的自由基，增加血氧量，促進腦細胞、腦神經的活化，對於預防失智也有幫助，也已獲得國外許多研究文獻證實，臨床上建議50歲以上可作為預防保健。
一般來說，中風後復健黃金治療期為3至6個月，蘇宗柏醫師說明，復健治療主要是刺激腦神經，因為當某部分腦神經受損後，其他腦神經會進行代償，中風後腦部會有壞死區和正常區，兩區塊的中間部位便是關鍵，需要盡快搶救回來，除了緊急施打血栓溶解劑讓腦部貫流、神經細胞疏通，後續密集復健也能讓腦部受損機率降低，且受損區塊逐漸縮小，並搭配服用銀杏葉萃取物如循利寧，有助預防2次中風，服用前則應諮詢醫師建議。
把握中風後的黃金恢復期 復健3大方向是關鍵
澄心康健物理治療所物理治療師曾信瑋表示，依照中風嚴重程度，復健治療的目標也不同。中風後的前3個月為急性期，會注重擺位（把身體姿勢放在適合的位置）與關節活動度的維持，以避免肺炎和關節孿縮等併發症。進入亞急性期，患者經醫療處置後，生命跡象穩定、沒有其他嚴重併發症，就可以積極復健，如加強翻身坐起、站立、走路、上廁所等恢復生活自理等的活動訓練。再來維持期，若單側偏癱，持續訓練患側的能力，也善用未受傷的健側進行代償能力，協助生活自理能力，並教導輔具使用。
中風後復健療程可分為3大方向，包括：物理治療、重建運動功能（肌耐力、平衡、協調）、步行能力。並搭配職能治療和語言治療，協助學習日常生活自我照顧及處理吞嚥和言語困難的問題。曾信瑋物理治療師提到，曾遇過1位70多歲退休婦人，退休後學習插花，目標想成為1名花藝師，中風後單側偏癱，手部變得不靈活，訓練重點放在手部握力、控制力和感覺，甚至觸覺和溫度的回饋反應，藉由反覆訓練，有助於大腦神經再生或重塑，讓患者盡快找回手部功能。
另外，很多民眾會有這樣的迷思：「6個月的中風黃金恢復期過了，是不是就不會再進步？」曾信瑋物理治療師指出，發病3至6個月恢復最快，但不代表6個月後不會再進步，只要持續努力復健，刺激大腦連結發揮指令，都還有進步空間。另外，有些患者因腦部受損，影響情緒和心理，導致低落反應，不願意配合復健，建議家人應更有耐心，或尋求專業醫師開藥協助改善。
▲澄心康健物理治療所曾信瑋物理治療師指出，發病3至6個月恢復最快，但不代表6個月後不會再進步，只要持續努力復健，刺激大腦連結發揮指令，都還有進步空間。（圖／曾信瑋物理治療師提供）
蘇宗柏醫師提醒，近幾年腦中風會有年輕化的趨勢，最大因素在於生活型態改變和壓力增加，建議日常應多動、紓壓，監測控制好血壓、血脂和血糖，適時服用銀杏葉萃取物藥物能促進末梢血流暢通；曾信瑋物理治療師也強調，民眾應減少熬夜、不暴飲暴食，將運動納入每天必做的事項，而中風患者持續運動，也有助於防範2度中風的發生。
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