類固醇脈衝療法是什麼？快速控制自體免疫疾病，助患者重回健康
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
類固醇脈衝療法（Pulse Therapy）是一種短期內以高劑量類固醇或免疫抑制劑進行治療的方法，目的是快速控制自體免疫疾病的活動，緩解疾病對器官或身體系統的侵害。
類固醇脈衝療法常用於治療以下疾病：
- 全身性紅斑狼瘡（SLE），特別是狼瘡腎炎或重大器官的侵犯
- 多發性肌炎與皮肌炎，尤其合併間質性肺炎的情況
- 全身性血管炎
- 頑固性溶血性貧血或血小板減少症
脈衝療法的治療方式與劑量
類固醇脈衝療法的常見治療方法包括以下兩種：
- 類固醇注射：醫師會根據患者病情評估每日所需劑量，常用藥物為Methylprednisolone（甲基腎上腺皮質酮）。每次治療劑量約為500至1000毫克，注射時間持續30分鐘至2小時，連續3天為一完整療程。
- 其他免疫抑制劑注射：當類固醇治療效果不足，或針對特定免疫疾病（如：皮肌炎伴隨間質性肺炎、全身性血管炎）時，醫師可能會選擇使用免疫抑制劑（如：Cyclophosphamide）。
脈衝療法的療效與常見副作用
這種高劑量療法可以迅速抑制免疫系統過度反應，然而高劑量類固醇也可能帶來一些副作用，常見包括：
外觀改變：高劑量類固醇可能導致脂肪重新分布，造成患者出現典型的「滿月臉」或肩胛骨間脂肪堆積形成的「水牛肩」，對患者的外貌產生影響。
代謝影響：治療過程中，患者可能面臨代謝異常，包括血糖升高、水腫及血壓波動等現象，特別是糖尿病患者需加強血糖監測，必要時短期調整降血糖藥物的劑量。
骨骼健康：長期使用高劑量類固醇可能抑制骨質生成，導致骨質疏鬆，增加骨折風險。此副作用在停藥後可能緩解，但需提前做好預防，例如補充鈣質與維生素D，並避免攝取影響骨骼健康的物質（如：咖啡、酒精）。為了降低副作用的影響，患者需在治療期間積極配合醫師進行體重、血壓及血糖的定期監測，並採取以下措施：
飲食調整：採低鹽、低糖、高鉀、高鈣的飲食方案，有助減輕水腫及骨骼損害的風險。
適度運動：每日進行如散步或輕柔瑜伽等溫和運動，不僅能改善水腫，還可增強肌肉力量，減輕骨骼負擔。
治療後的自我管理與日常注意事項
飲食調整
- 採取低鹽飲食，避免醃製食品。
- 補充高鉀食物（如香蕉、橘子），以減少水腫風險。
- 增加鈣質攝取，避免咖啡、酒精等影響骨骼健康的食物。
生活習慣
- 每天適量運動，如散步或輕柔伸展操，有助減輕水腫和骨骼肌肉疼痛。
- 預防感染，避免進入人群密集的場所，並佩戴口罩。
健康監測
- 經常測量體重、血糖、血壓，觀察是否出現心悸、無力或其他不適症狀。
- 加強口腔與皮膚護理，避免感染。在治療期間，患者需避免接觸感染源，尤其是已知的病毒或細菌感染，如鼻竇炎、感冒等。倘若出現發燒、局部腫脹或其他不適，應立即聯繫醫師。
類固醇脈衝療法為許多免疫疾病患者提供了迅速緩解的希望，但也需謹慎管理其帶來的潛在副作用。透過醫師及藥師指導、正確的生活方式與持續的健康監測，可以幫助患者提升治療效果並降低風險。