台大與國健署調查報告 300萬人胃癌風險高
胃癌與感染幽門螺旋桿菌息息相關,台大醫院與國健署合作篩檢計畫,完成國內首度大規模幽門螺旋桿菌盛行率調查報告,各縣市共一萬三一八人接受篩檢,陽性人數達一八七四人,陽性率百分之十八點二,胃癌高風險族群超過三百萬人。
該研究名稱為「幽門螺旋桿菌篩檢與根除:台灣實證經驗與全球胃癌預防展望」,國健署與台大研究團隊於二○二四年先於九個縣市試辦篩檢,目標族群為五十至七十四歲,二○二五年擴大至十七個縣市,並將檢查年齡下修至四十五歲。
研究發現,新北市、台中市、台南市等縣市居民最是踴躍參與幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測,新北市一四五六人最多(陽性率為百分之廿一點四),其次是台中市一三五○人(陽性率百分之廿二點七)、台南市一○三七人(陽性率百分之十七點三)。
分析感染者年齡者,廿至四十四歲帶菌率低,但初步估計也有一百萬人感染幽門螺旋桿菌;四十五至七十四歲族群約九百萬,為幽門螺旋桿菌感染高風險族群,其中兩百萬人帶菌,保守估計逾三百萬人感染幽門螺旋桿菌,成為胃癌候選人。
二○一八至二○二五年原住民族鄉幽門螺旋桿菌篩檢計畫顯示,原住民族群篩檢陽性率遠高於一般民眾,二○二○年近六成,去年則下降至百分之四十八點九,首次跌破五成,但仍遠高於國人整體平均值。
該計畫負責人為台大醫院內科部教授、消化內科主治醫師李宜家,他表示,幽門螺旋桿菌感染機率與衛生、經濟等生活條件及飲食習慣有關,原住民大都住於偏鄉地區,感染人數較多,以致胃癌發生率也較高,因此,胃癌常被喻為「弱勢病」;至於大腸癌,患者多半嗜吃加工食品、精緻食物,好發於都會區,被稱為「富人病」。
如何避免感染?李宜家提醒,首先改善家人間的衛生習慣,避免經口餵食,長輩千萬不要將食物嚼爛,再餵給小朋友吃。家庭成員感染幽門螺旋桿菌,務必盡速接受投藥治療,以防交叉感染。
癌症希望基金會副執行長嚴必文表示,第一期胃癌五年存活率為百分之八十三,第四期則驟降至百分之七點二,若能及早發現、治療,即可大幅提升治療成效與存活機率。此外,政府應積極強化原鄉及原住民族群對於胃癌的衛教認知,提供篩檢的可近性,以及後續照護,讓高風險族群「篩得到、看得到、治得到」。