出國狂走腳痛到寸步難行？醫：小心「拇趾外翻」急性發作！大腳趾腫痛、足底長繭是警訊
拇趾外翻是指大腳趾往第二腳趾偏移。（圖片來源：shutterstock）
出國旅遊每天動輒步行上萬步，對平時運動量不足的人來說，不僅是考驗體力，也可能讓原本潛藏的足部問題急性發作。骨科醫師提醒，若旅途中突然出現大腳趾根部紅腫、劇烈疼痛，甚至痛到影響行程，可能是「拇趾外翻」在長時間步行下的急性發作。若平時已發現大腳趾根部凸出、穿鞋容易摩擦疼痛或腳趾有變形之情形，建議及早接受專業評估與治療，避免影響日常生活與旅遊品質。
不只鞋子惹禍 遺傳、扁平足也是拇趾外翻高風險
許多人以為拇趾外翻是因為常穿高跟鞋或尖頭鞋才發生。北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯指出，鞋款雖然會影響足部受力，長期穿著過窄的鞋子也可能加重症狀。但是「拇趾外翻」形成原因多元，遺傳、足部結構與受力狀況都可能影響。根據臨床觀察，高達七成患者具有家族遺傳體質。
此外，本身有扁平足、足部韌帶較鬆弛者，由於站立與行走時足部壓力分布不均，也較容易造成大腳趾逐漸向外偏移。必須強調的是，拇趾外翻並非女性專屬疾病。門診中有不乏平時穿著寬楦頭的運動鞋的男性患者，卻依然飽受拇趾外翻之苦。
針對很多人在旅遊途中常發生走到腳痛的情況，李智堯說明，拇趾外翻是指大腳趾朝向第二腳趾偏移。隨著外翻角度增加，大腳趾根部的骨頭向外凸出，形成「拇囊炎（Bunion）」。平常通勤時，可能只是輕微摩擦；但是旅遊時，長時間步行、爬坡或站立會增加足部承受壓力，若加上天氣炎熱可能導致腳部容易腫脹。當凸出部位反覆與鞋子摩擦，便可能造成滑液囊急性發炎，引發局部紅腫、灼熱與劇烈疼痛，讓人痛到寸步難行。
矯正手術進步 醫籲4情況及早就醫評估
李智堯分享臨床個案，一名62歲患者大腳趾已明顯向外偏斜，腳趾根部關節伴隨嚴重的紅腫發炎（拇囊炎），甚至因長期擠壓，導致大腳趾壓入第二腳趾下方，使第二腳趾被迫向上變形。這類嚴重變形代表足部受力已失衡，除了造成疼痛，也可能影響穿鞋與正常行走，通常需要透過手術方式進行矯正。
拇趾外翻引發連鎖效應，導致第二趾形成「爪狀趾」。（圖／李智堯醫師 提供）
針對拇趾外翻的治療，李智堯表示，首先在門診評估時會透過詳細的理學檢查，觀察患者足部骨骼排列、關節活動狀況與受力情形。除了搭配影像檢查，醫師實際觸診及動態評估也能協助判斷變形程度，作為後續治療規劃的重要依據。初期或輕度患者，可透過保守治療來緩解症狀，例如：改穿寬楦頭且具足弓支撐的鞋子、使用五趾襪或拇趾外翻分隔墊來減少摩擦或者使用拇指外翻矯正輔具。
然而，若大腳趾外翻角度持續增加，經過數月保守治療後疼痛仍未改善，或已影響日常行走、工作與生活品質，則可考慮接受手術治療。李智堯指出，目前拇趾外翻矯正手術技術已相當成熟，透過幾個微小的傷口，即可進行截骨矯正與軟組織放鬆。相較過去傳統手術方式，現今手術傷口較小，術後疼痛程度降低，恢復時間也顯著縮短，可讓患者能更快恢復正常行走。
李智堯提醒，足部健康會直接影響日常活動與生活品質。若發現大腳趾根部有凸出、穿鞋易摩擦紅腫、腳底易長繭，或腳趾已有交疊變形的情況，應及早尋求專業骨科醫師評估。提早介入治療，降低症狀惡化風險，以免影響日常生活與旅遊品質。
李智堯醫師為因足部疼痛求診的患者進行詳細的理學檢查。（圖／李智堯醫師 提供）
資料提供：臺北市立聯合醫院
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣
延伸閱讀：