50+記憶障礙 他早發型阿茲海默症

記者陳金龍∕台中報導

50初歲的謝姓男子曾是工作效率高、表現卓越的主管。但3年前，他逐漸出現記憶障礙，經常忘東忘西、無法處理好交辦事項，甚至難以組織語句及表達想法，狀態日益惡化，最後不得不離職，就醫確診為「早發型阿茲海默症」。令人錯愕的是，他既沒有家族遺傳病史，也無三高或慢性疾病，卻在壯年時期罹病；醫師表示，失智症除了老化遺傳、腦部清除機制異常、慢性情緒障礙外，也與睡眠問題息息相關。

針對輕度阿茲海默症的新療法，已有重大進展。近期核准上市的單株抗體藥物：樂意保與欣智樂，是目前唯二被證實能延緩大腦功能退化的藥物，作用為清除阿茲海默症的核心毒素「類澱粉蛋白」的沉積，與傳統只能改善症狀的藥物不同。

為了提高阿茲海默症診斷準確性，光田綜合醫院核子醫學科主任王克彬指出，目前已有非侵入性影像檢查工具：腦部類澱粉蛋白正子斷層造影，主要透過正子電腦斷層攝影掃描儀偵測受檢者大腦中是否已有類澱粉蛋白堆積，協助掌握疾病徵兆、爭取黃金治療期。

神經內科醫師陳廷斌表示，除了家族遺傳、腦部清除機制異常、慢性情緒障礙外，也與睡眠問題息息相關，當在深層睡眠時，大腦會啟動清除機制，將腦中的類澱粉蛋白代謝排除；若長期睡眠不足或無法進入深沉睡眠階段，這些毒素將持續堆積於大腦，損傷神經細胞，造成退化。這與現行藥物清除類澱粉蛋白的作用相同。

陳廷斌說，現今，也仍有許多民眾對失智症存在誤解，認為只是「記性變差」或是「年紀大了」，常把失智與健忘混淆，陳廷斌提醒，「健忘是『暫時想不起來』但之後能夠順利回想起來；失智則是這段記憶如同沒發生過，什麼事都不記得。」

事實上，失智症初期常見3大警訊包括：1、性格改變，2、語言表達困難，3、判斷力下降，容易被誤解為壓力太大或情緒低落，而延誤治療。

陳廷斌指出，根據國民健康署統計，年輕型失智症約占全體失智人口5%，雖屬少數，但患者多在40至64歲間，仍處於職涯與家庭責任的黃金時期，一旦發病，對病患本人與家庭造成的情緒與經濟壓力十分深遠。

陳廷斌強調，「失智症不再是老年人的專利」，當發現親友變得不像以往，不該只歸咎壓力或老化，應提高警覺，及早就醫，並搭配規律生活、運動與社交，有助延緩惡化。