藥物性鼻炎 微創旋轉刀除病灶

記者汪惠松∕台南報導

36歲李姓男子自幼飽受過敏性鼻炎所苦，近年來鼻塞加劇長期張口呼吸，依賴市售鼻噴劑，反而引發嚴重藥物性鼻炎，經內視鏡檢查發現鼻中隔彎曲及下鼻甲嚴重肥大，接受內視鏡動力旋轉刀微創手術，搭配止血及傷口修復敷料，術後住院觀察2天恢復良好出院。

奇美醫院耳鼻喉部主治醫師陳力瑀表示，鼻塞是各年齡層常見的困擾，其潛在危害常被低估。成人長期鼻塞易引發睡眠障礙、心血管共病；兒童則可能影響腦部發育、顏面骨骼生長與學習專注力。

奇美醫引進內視鏡搭配微型吸除器（或稱動力旋轉刀、螺旋刀）微創技術，並結合最新型止血與修復敷料，手術時間短約30分鐘且傷口微小，住院2天即可出院。

陳力瑀說，造成鼻塞的常見原因眾多，包含鼻中隔彎曲、過敏性鼻炎導致下鼻甲肥大、長期不當使用血管收縮劑鼻噴劑造成的藥物性鼻炎，以及常見於兒童的腺樣體肥大等。對於成人而言，長期鼻塞易引發睡眠障礙、打呼，甚至衍生睡眠呼吸中止症，不僅導致白天精神不濟、影響工作表現與專注力，長期下來更可能增加心血管疾病等共病風險

對正值發育期的兒童來說，長期依賴「張口呼吸」除會造成睡眠品質差、白天過動或注意力不集中而導致學習落後，最令家長擔憂的是會影響顏面骨骼生長，衍生出「下巴後縮」、「牙齒咬合不正」等不可逆的外觀發育異常。因此若鼻塞持續未改善應及早就醫評估，避免延宕治療時機。

陳力瑀指出，針對嚴重鼻塞病人，目前臨床上可採用內視鏡搭配動力旋轉刀，能精準移除病灶並保留正常的黏膜，過去鼻部手術最令病人恐懼的莫過於術後鼻腔內必須塞滿止血棉條，常引起嚴重的脹痛感與外觀腫脹。奇美醫結合止血與傷口修復敷料能有效止血並促進組織修復，不影響外觀，無外觀腫脹、不疼痛且出血量少，降低病人術後不適感。