29億人苦於頭痛 失能程度僅次腦中風

記者林怡孜∕台南報導

頭痛是現代人常見的健康問題之一，根據統計，全球約有29億人曾因頭痛困擾，其中以偏頭痛對生活影響最為顯著，甚至在神經系統疾病中，其造成的失能程度僅次於腦中風。

台南新樓醫院神經內科醫師沈柏鈞指出，偏頭痛不僅影響身體不適，更可能干擾工作表現與日常生活品質，應及早診斷並接受適當治療。沈柏鈞說明，偏頭痛屬於原發性頭痛的一種，典型症狀包括反覆發作、單側搏動性疼痛，持續時間約4至72小時，疼痛程度多為中度至重度，且常伴隨惡心、畏光與怕吵等情形。部分患者在發作前會出現視覺閃光或感覺異常等先兆，但多數患者並無明顯預兆。

沈柏鈞表示，偏頭痛與三叉神經及腦部血管的交互作用密切相關，當神經訊號異常傳遞時，會引發血管擴張並產生疼痛感，同時形成惡性循環。

近年研究也發現，與血管擴張相關的CGRP（降鈣素基因相關胜肽）在偏頭痛發作中扮演關鍵角色，成為新型治療藥物的重要標的。

臨床影響上偏頭痛不僅造成疼痛，亦可能引發疲倦、情緒低落及社交功能下降，部分甚至因頻繁發作而影響工作能力與經濟狀況，有些患者每月可能有數天無法正常生活。治療方面，目前分為「急性止痛」與「預防治療」兩大策略。

急性期可使用止痛藥物緩解症狀，但長期或過量使用止痛藥，可能對肝腎功能及心血管造成負擔，甚至引發藥物過度使用性頭痛。對於發作頻率較高或症狀嚴重患者，建議採預防性治療。傳統預防藥物以口服藥為主，包括抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑及抗憂鬱劑等；近年則發展出肉毒桿菌素注射與CGRP單株抗體等新型療法，透過較少次數注射，即可有效降低頭痛發作頻率，提供更多治療選擇。

沈柏鈞提醒，民眾若出現頭痛症狀，不必過度恐慌，但若為50歲後新發頭痛、伴隨神經學症狀、突發劇烈疼痛或逐漸惡化等情形，應儘速就醫進一步檢查。透過專業評估與個別化治療，多數偏頭痛的患者都能獲得良好控制，回歸正常生活。