工程師一年突增10公斤 竟是罹患重度「肝纖維化」
【健康醫療網／記者陳靖安報導】45歲的南科工程師，本身沒有慢性病史，也沒有抽菸喝酒及服用中草藥或保健食品的習慣，平時工作忙碌，以外食居多，很少運動，過去一年內體重增加快10公斤。奇美醫院胃腸肝膽科王品貽醫師表示，經過抽血、腹部超音波及肝臟纖維掃描等一系列檢查後，確定患者罹患重度脂肪肝以及重度肝纖維化。
肝功能惡化症狀不明顯 肥胖、飲酒屬高風險族群
王品貽醫師解釋，脂肪肝及早期肝纖維化通常沒有明顯症狀，許多人是在健康檢查、腹部超音波或其他檢查時，才意外發現肝臟已有脂肪堆積。除了肥胖（特別是腰圍較粗的中央型肥胖）、糖尿病、血脂肪異常以及長期喝酒者都是脂肪肝高危險群外，特別需要注意的是，即使「體重正常」或「肝功能指數正常」的人，也不能完全排除脂肪肝及肝臟纖維化，基因、飲食及生活習慣都可能造成這類族群風險的增加。
「肝臟纖維掃描」取代切片 即時、侵入性檢查
王品貽醫師指出，脂肪肝不一定會痛、也不一定有明顯症狀，卻可能隨時間從肝臟發炎一路進展到肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。尤其肥胖、糖尿病、血脂肪異常及長期飲酒者屬於高風險族群，即使體重正常或肝功能指數正常，也不能因此認為肝臟一定沒問題。
以往要確診脂肪肝及知道病人肝纖維化的嚴重程度，需要執行侵入性的肝臟切片，讓不少病人卻步。如今醫療技術進步，非侵入性的「肝臟纖維掃描(Fibroscan)」已能有效取代傳統切片檢查，不僅執行時間更短，還能「即時得知檢查結果」，非常適合做為檢查及長期追蹤的工具。王品貽醫師建議，有肥胖、糖尿病、高血壓、血脂肪異常、長期喝酒的民眾，可與醫師討論自己的代謝風險及治療方向，並定期追蹤，避免進展到肝硬化及減少肝癌的發生。
體重管理有助改善肝功能 從改變生活型態開始
脂肪肝是一個需要長期管理的慢性疾病，體重管理是治療的重要一環。王品貽醫師強調，體重下降通常有助於減少肝臟脂肪，並改善肝臟纖維化及整體代謝狀況。發現脂肪肝後，建議依個人狀況進行代謝風險的評估及肝纖維化檢查，並從飲食控制、規律運動、體重管理等生活型態著手，同時依醫師建議持續追蹤。
他也呼籲，別把「沒有症狀」當成「沒有問題」，只要把握「及早發現、及早管理、持續追蹤」三大原則，才能替肝臟健康多爭取一次踩煞車的機會。
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